梅毒发病的全过程

梅毒发病的全过程

在我们看来，梅毒的发病过程似乎是比较简单的，但实际上并不是这样，从感染梅毒到梅毒的发作，再到病情的发展加重实际上是一个复杂的过程，了解这个过程可以帮助我们提高重视，有助于治疗梅毒。现在我们就来说说梅毒的整个发病过程吧。

目 录

1梅毒的症状表现

1、梅毒是由感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。二期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热，头痛，骨痛，全乏力等前驱症状，一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微，故常为患者忽视。

2、二期显发梅毒的皮肤损害，常见的皮肤损害为皮疹与湿疣，对于皮疹常以自觉症状轻微，分布广而稠密和对称性发疹为特点，主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。

3、丘疹型梅毒疹比较多见，类型繁多，丘疹初为红铜色，后转呈褐色，一般基质坚硬，表面可有少量鳞屑。

4、二期显发梅毒粘膜损害，粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。咽喉炎临床表现为粘膜卡他性炎症，常见为口腔，舌咽，腭弓等，粘膜斑为粘膜局限糜烂，二期梅毒对患者造成的其他损害，可见患者全身淋巴结肿大，眼，骨，神经系统及内脏等损害。

2梅毒发病的全过程

梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期)，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒，发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞，浆细胞，小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中，由于免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后梅毒，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒，潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测，现在应用基因诊断能快速，准确的检测出来。

未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散，引起二期早发梅毒，皮肤粘膜，骨骼，眼等器官及神经系统受损，二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内，淋巴结，眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立，产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失，再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒，这时临床虽无症状，但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒，在抗生素问世之前，可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发，且90%的复发是在发病后第一年中，以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替，当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形，当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。

在感染梅毒之后，经过一段时间的潜伏期，就会出现早期症状了，虽然在潜伏期的时候还没有出现明显症状，但是如果通过专业的检查还是可以准确检测出来的，梅毒治疗要趁早，所以一旦怀疑自己感染梅毒应该尽快进行专业的检查。

3梅毒的10大误区

误区一、与梅毒患者手接触不会传染

梅毒的皮疹除了长在冠状沟、包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，就有可能传染给他人。因为，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

误区二、性传播是惟一的传播途径

性接触是传播梅毒的一个主要途径，但是梅毒还可以通过其他途径进行传播，其中之一就是间接感染。正常人体的皮肤、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各种有害物质进入体内。一旦皮肤正常的防御能力被攻破(如表皮破损)，与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触，或者直接接触患者受损的皮肤黏膜，就有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。因此，梅毒患者应注意个人及公共卫生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。

误区三、 使用避孕套便可隔绝病毒?

梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2—3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒，也成为梅毒误区的一种。

由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%—70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

误区四、症状消失，天下太平

有的患者在感觉症状消失后就不再治疗，也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像赵经理想像那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈，即症状、体征消失，而且还要达到血清学治愈，即血清中梅毒螺旋体消失。

梅毒虽然“治愈”较快，如给予驱梅治疗，症状和体征会消失得更快，但血液中的梅毒螺旋体仍然存在，如不彻底治疗，一期梅毒可发展为二期梅毒，或潜伏起来，多年后才发病。这时病人可暂不出现症状，但仍可传染给别人，而且日后发生神经系统损害的比例远高于得到正规治疗的病人。因此，得了梅毒，不仅要及时治疗，更要彻底治疗。在治愈后的两年内还应进行定期随访(临床+血液检查)：第一年，每3个月复查一次;第二年，每半年复查一次。总之，在治疗上要坚持，而且要随访。如有再发倾向，须再进行一个疗程的治疗。

误区五、抗生素效果

有的患者认为只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋体就会一扫而光，不用去看医生。这种看法是不对的。梅毒和肺炎虽然都可以用抗生素治疗，但因两者的致病菌不同，所以在抗生素的品种选择、用药剂量、用药间隔上都有所不同。梅毒螺旋体不是对所有的抗生素都敏感，因为梅毒螺旋体每30～33小时繁殖一次，因此要选择敏感的、血药浓度维持时间长、注射次数少的青霉素，如苄星青霉素(又称长效青霉素)。这种长效青霉素注射后可保持较长的血药浓度时间，是对付繁殖期较长的梅毒螺旋体的最理想的药物，也是目前卫生部规定的首选药。

误区六、梅毒能终生免疫

认为得过一次梅毒后会终生免疫的说法是错误的。当得了梅毒时，机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫，因此梅毒不能终生免疫，治愈后再接触仍可再感染。所以，曾经患过梅毒的人仍应洁身自好。

误区七、偏信游医广告，“自愿”上门挨宰

许多患者，偏信游医广告，“自愿”上门挨宰，究其原因，不外乎以下两种：害怕到正规医院看病时碰到熟人或担心医生泄露隐私。其实，保护患者的隐私是每位医生应尽的职责和起码应有的职业道德;其二，患者希望在得了性病之后，能够早点治好，偏信游医的“一针就灵”的瞎话，结果不仅损失了钱财，还贻误了病情。

误区八、“草木皆兵”---性病恐怖症

梅毒在性病门诊中并不少见，往往是那些心理承受能力差、精神紧张、过分关注自身健康的人易患。他们往往将自身正常的生理反应或轻微的不适感夸大并归结于以前曾患过的性病上，力图得到证实，希望得到医生的赞同和治疗，而对医生的解释和化验结果的可靠性持怀疑或排斥态度。咨询在线专家

误区九、不愿做全面的性病病原体检查

患者只要求做治疗，而不愿花钱费时做一套主要性病病原体的检查。殊不知，由于不洁性交的对象往往不是单一性伴侣的，因而他(她)就有可能从不同的性交对象身上染上不同的性病。因而，已患上某种性病或疑有性病的人最好做一下多项主要性病病原体的实验室检查，以确诊是否有合并症梅毒，便于及时治疗。

误区十、只治自己，不治性伴侣

一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情况下，又多次复发，就是因为他们自己治好了，未让配偶治疗，结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。其后反复多次治疗极易产生耐药效应，使原本能很快治愈的病成为棘手的难题。因此，患者一旦知道自己有了性病之后，为了自己和家人的安全，应当开诚布公地告诉配偶，并同时到医院检查、治疗。

4梅毒的发病时间是多久

初次感染梅毒，梅毒的潜伏期为9~90天，梅毒的潜伏期时间跟患者的自身体质、治疗用药、感染的程度息息相关。假如感染梅毒螺旋体数目多或被感染者身体状况差，则发病较早，假如在感染的同时服用了抗生素或是抵抗力强者，则发病较晚。也有少数患者直到几个月、半年甚至多年后才出现二期梅毒、三期梅毒的潜伏期症状，但临床梅毒血清反应是阳性的。梅毒的发病时间有多久?

1、病人感染梅毒后发病时间长短不一，一般2~4个星期发病。

2、如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病。

3、就出现一期梅毒症状来说，从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。

5梅毒患者的饮食注意事项

一、梅毒食疗方

1、组成：槐花120克、白酒适量。用法：槐花炒后入酒二盏，煎十余沸，热服。主治：梅毒。

2、组成：生姜、蒲根适量。用法：捣烂外敷。主治：横疲破溃，久不收口，状似鱼嘴，又名鱼口。

3、组成：生姜300克、土茯苓300克、苦参100克。用法：煎汤外洗。主治：梅毒初起。

4、蒲公英粥 蒲公英40一60克，鲜品用量为60--90克，粳米30-60克，将上药洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为粥，3—5天为l疗程，每日2—3次温服食。功能清热解毒、消肿散结，可用于梅毒的全过程。

5、梅花粥 先煮粳米为粥，待粥将成时加入白梅花适量，同煮二三沸即可食用。3—5天为1疗程，每天2次空腹温热食用，可清余热，适应于梅毒康复后期。

专家提醒：虽然梅毒病可以用食疗来治疗，但决不是首选之法，还必须使用有效抗菌素来截断病情的发展，清除梅毒螺旋体，从而达到治愈的目的。

二、梅毒吃哪些对身体好?

1、富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。

2、维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。

3、富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

4、此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。

三、梅毒最好不要吃哪些食物?

1、二期梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

2、忌烟酒。

疾病百科| 梅毒

挂号科室：皮肤性病科

温馨提示：

本病无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好。接吻，共用餐具都可感染疾病，在生活中要加强预防。

本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东更多>>

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