女孩脚气久治不愈，一查竟是梅毒所致！夏天，当心“梅

  本文作者： 冯爱平医生

  夏日，正是展示女性曼妙身姿的美好时光。修长洁白的大腿和纤细润泽的手脚会让人发出无限赞美和惊叹。但也有一些女孩却为炎炎夏日突发的手足疾患而困扰。

  女孩久治不愈的脚气竟是梅毒所致

  在我接诊的这类病人中，除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外，有几位年轻漂亮的女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史，检查完病人后，我不禁大吃一惊。

  其中一位女性人长得十分漂亮，衣着光鲜，脚部有些红斑，脱皮，外院诊断她是脚气，用药水泡足，结果手足红肿糜烂，有脓疱。

  医生以“手足癣继发感染”的可疑诊断开了头孢霉素和外用药，患者口服后当晚出现高热，第二天我接诊，不明原因的服药后发热引起了我的的警觉：

  手足看不到特异性的铜红色斑疹，但全身检查隐隐约约看到弥漫性玫瑰色斑疹——很像二期梅毒疹，一做梅毒血清试验，TPPA和RPR阳性，滴度也很高，诊断梅毒无疑。

  但有许多女孩，她们全身并无皮疹。脚掌上出现有玫瑰色斑疹，圆形的，有些脱皮，自以为是脚气，一拖再拖，而发生在身上的皮疹因不痒往往被忽视掉，这些疹子过了一段时间会自行消退，这时候给医生看很容易误诊。

  这是二期梅毒的典型损害，再加上他们极力否认有不洁性接触史，信誓旦旦地表示夫妻或与配偶恩爱，对方决不可能有沾花惹草之癖好。经我耐心做工作，他们才答应去做梅毒血清试验，检查结果无疑验证了我的判断。

  手足疾患，要当心是梅毒感染

  想借本文告诫年轻的手足癣患者：

  梅毒一般通过性接触传染后，大约在4周左右，会在肛周出现无痛性溃疡，进而自行消退，再过4— 10周，则会在全身出现无症状性斑疹，丘疹，这时难与“玫瑰糠疹” 、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊，二期梅毒就能及时发现，不至于延误进入三期梅毒。

  事实上，这一发病过程在女性则未必如此， 许多女性常无一期硬下疳损害，二期早期梅毒疹常不典型，且为时短暂，病人常未发现，医生也未警觉。像手足出现的斑疹和脱屑，患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒，而一些女孩感到百思不得其解。

  因此，患有手足疾患的女孩，特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外，最好经常到医院检查，以防梅毒从脚下生起，藏在脚气中蒙混过关，遗留大害。

  1. 冯爱平医生专业擅长：过敏性皮肤病（皮炎，湿疹，特应性皮炎，荨麻疹，化妆性皮肤病，神经性皮炎，药疹等）、感染性皮肤病（毛囊炎，疣，皮肤癣症，念珠菌病等），白癜风及外阴白色病变（外阴白斑及硬化萎缩性苔癣），银屑病，痤疮，玫瑰痤疮，皮肤淀粉样变性，面部美容（老年斑，色斑和汗管瘤等），自身免疫性疾病（红斑狼疮，皮肌炎，白塞病等）等疑难重症皮肤病等。

  2. 本文作者为冯爱平医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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