梅毒案例：如何判断自己是否患了梅毒

梅毒案例：

无意当中的一次人流时检查出自己得了梅毒,想想一直自己和老公的性生活不多,只有在2010年5月底和老公同过一次房后就觉得腹部不舒服,很难受.从此以后每个月的例假来的时候就会很痛很痛,而且颜色是黑色的,在2011年元月份再次和老公同房的时候又一次痛得难受.直到2011年4月份的时候才发现自己得了梅毒。

曾经治疗情况和效果：在医生的建议下每一个星期打一次青毒素针,差不多有两个月左右.因为给我开针药的医生不同,所以有一次有个医生告诉我说我这个没有必要打针了,说了一些我听不明白的话,也叫我不用担心没什么事情。

如何诊断梅毒？

梅毒是一种全身性多系统受损的慢性传染病疾病，患者就诊时既有一期患者，也有二期，还有晚期患者，症状非常复杂，化验也各不相同，所以诊断并非容易，漏诊、误诊并非少见，提醒医生要高度慎重仔细。在诊断中药注意三个方面：

1、病史，详细的病史采集对梅毒诊断非常重要，梅毒感染无种族及人群差异，除先天性梅毒外，梅毒几乎都是由于亲密接触一期、二期梅毒损害（硬下疳、黏膜斑、扁平湿疣）而被传染的，间接传染的可能性极小，因此，嫖娼、卖淫、乱交、婚外性交或配偶感染是梅毒感染的重要原因，这些病史能够诊断提供可靠的依据。今年来同性恋感染梅毒的比例增加，最新的统计新增梅毒病例近50%为同性性接触者。另外要注意到HIV感染和梅毒的双重感染，加重和改变了病毒病程。已明确是梅毒感染者，一方面要了解一、二、三期情况，另一方面要检查是否合并其他性传播疾病，同时应注意过去对梅毒的治疗是否足量，是否规范，是否彻底；已婚妇女是否有早产、死产或生产过先天梅毒的胎儿；对先天性梅毒患儿应对其父母进行仔细检查。

2、体格检查，一期梅毒应重点检查阴部，包括常见的生殖器外下疳部位及其附近淋巴结。二期梅毒病变涉及全身，包括皮肤黏膜皮疹、骨病变、眼病变、神经病变、淋巴结肿大等，是否有二期复发损害。三期梅毒进展至全身各器官，重点在皮肤、黏膜、骨、眼、心血管、神经系统检查，其中包括常规检查、肝肾功能、X线检查、免疫功能、心电图、CT、磁共振等。

3、梅毒血清学检查，是诊断梅毒的重要依据。梅毒螺旋体进入身体后刺激身体产生两种抗体：非特异性抗体（反应素）和特异性抗体（抗梅毒螺旋体的特殊抗体）。对这两种抗体，目前检测方法较多，其中大部分我国已在临床上应用。非特异试验如VCRL、URS、RPR等方法简单易行，敏感性高，但可能出现假阳性，常用语普查或筛查；特异性试验操作较复杂，时间长，费用高，需要一定的技术和经验，但特异性强，诊断意义大。必要时脑脊液检查对诊断神经梅毒是很有意义的。