胃、十二指肠溃疡急性穿孔，这是一种外科急腹症的严峻挑战，要求立刻而精准的诊断与治疗。面对这样的紧急情况，我们可以采取以下应对策略：
对于状况尚稳定的患者，我们应让他们采取半卧位，这样有利于穿孔后渗出的液体局限在盆腔，减少毒素的吸收，从而减轻中毒症状。在此期间，患者需要暂时禁食，以减少胃酸的分泌，有助于穿孔的闭合和腹膜炎的局限吸收。我们还将通过静脉为他们补充液体，以维持水、电解质和酸碱的平衡。
药物治疗是第二个重要的环节。我们会选择使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来抑制胃酸的分泌，以减轻疼痛并促进穿孔的愈合。对于出现明显的腹膜炎症状的患者，我们还将使用抗生素进行预防和治疗性的感染控制。
对于需要手术治疗的患者，我们有两种主要的方法。穿孔修补手术适用于状况较好、症状较轻的个体。手术过程包括直接在穿孔处进行缝合，以促进其愈合。而对于状况较差、症状较重、穿孔时间较长、伴随有幽门梗阻或大出血等并发症的患者，我们会选择进行胃大部切除术。这种手术会切除大部分的胃，以减少胃酸的分泌，从而预防溃疡的再次发生。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的疾病。其可能引发的并发症甚至可能危及生命。一旦出现相关症状，患者应立即寻求医疗帮助，接受必要的检查和治疗。这种疾病不应被忽视，及时而准确的治疗是保障健康的关键。
