右肾积水，是右肾内部尿液无法正常流通，造成肾盂和肾盏扩张的一种状况。手术与否，需综合考虑多种因素。
若症状明显，如腰痛、尿频、尿急、血尿等，甚至出现了发热和腹部胀痛等并发症状，这时，手术或许成为了一种需要考虑的治疗方式。当积水状况严重或持续不退，患者的肾功能受到明显影响时，手术同样是不可或缺的治疗手段。特别地，若积水由尿路梗阻引起，特别是梗阻严重，手术显得尤为必要。
并非所有情况都需要手术治疗。若积水由轻微的结石或非阻塞性病变引起，选择非手术治疗也许就能有效缓解病情。还有一部分患者因为身体状况不适宜手术，只能采取保守治疗。
对于右肾积水是否需要手术治疗，不能一概而论。这需要根据患者的具体病情，由专业医生进行综合评估后决定。若病情较轻，无明显并发症，可在专业医生的指导下进行监测和保守治疗。但病情严重、积水程度深重、存在明确的尿路梗阻等原因的患者，可能需要手术治疗。关于治疗的具体方案，建议向专科医生咨询，获取最专业的诊断和治疗建议。
