在医疗领域，黄斑裂孔的治疗是一个备受关注的课题。早在1995年，Gass通过观察病理组织检查和玻璃体切割后的视力恢复，提出了一个引人注目的理论：黄斑孔的形成是由于玻璃体皮层的牵引造成的离心收缩结果。在他的观察中，大多数病例的黄斑孔在Ⅱ期时，其尺寸稳定在~600m左右。如果能在早期成功解除玻璃体的牵引，光感受器组织会重新向心聚缩，这将极大地恢复和改善视觉功能。Ezra在随后的研究中提出了不同的观点。他发现，在裂孔前的区域，有7个病例存在光传感器组织成分，这表明在玻璃体突然拉扯的过程中，视网膜组织有可能发生撕裂。裂孔边缘经常会发生神经上皮的浅层分离、水肿以及变性坏死。
手术治疗黄斑裂孔的目标不仅仅是解除玻璃体的牵引，防止裂孔进一步扩大，更重要的是促进裂孔边缘的解剖和复位，保护和恢复视锥细胞的功能。黄斑裂孔是一种严重影响视力的疾病，如果不及时治疗，裂孔会进一步扩大，甚至可能导致双眼病变。随着医疗技术的进步，尤其是手术解剖技术的不断提高和仪器设备的不断更新，特发性黄斑裂孔的手术治疗效果日益显著。尽管手术越早进行效果越好，但手术的选择仍需综合考虑多种因素，包括医生的技术水平、患者的症状、视力状况、对侧眼病以及对该疾病的理解等。
在过去，由于对该疾病缺乏了解和手术仪器设备的限制，大多数患者只能选择保守治疗。在过去的五年里，随着玻璃体手术技术的逐步改进和仪器设备的不断更新，特发性黄斑裂孔的手术治疗已经取得了显著的进步。目前，对于Ⅱ至Ⅳ期的黄斑裂孔患者，一般均推荐进行手术治疗。一些学者甚至主张对Ⅰ期的患者进行玻璃体手术，以预防黄斑裂孔的发生。
至于预后，手术治疗特发性黄斑裂孔的预后通常较好。影响预后的因素众多，包括术前黄斑的损伤程度、视力下降和变形的症状、黄斑囊样水肿、裂孔大小、晶状体损伤、手术过程中的视网膜损伤、病程的长短以及术后并发症等。
特发性黄斑裂孔是一种需要积极治疗的眼疾。随着医疗技术的不断进步和手术经验的积累，我们相信未来会有更多的患者通过手术治疗重获光明。
