主动脉瓣狭窄在婴幼儿期通常不会引起严重的左心室出血梗阻，其临床症状也相对较轻。手术治疗的紧迫性在这一阶段并不高。到了童年时期，主动脉瓣狭窄的梗阻性病变却发展迅速，这引发了家长和医生的高度关注。由于狭窄导致的血液湍流影响，主动脉瓣叶片逐渐增厚，这不仅可能引发主动脉瓣关闭不全，还容易并发心内膜炎。
对于主动脉瓣狭窄的治疗，一种常用的手术方法是主动脉瓣下纤维隔膜切除术。在手术过程中，会使用冷心停搏液和局部心脏冷却来辅助体外循环和低温应用。手术医生会在主动脉根部做一个横向切口，以便确定病变与二尖瓣前叶和心室间隔之间的解剖关系。在切除纤维隔膜时，需要特别小心，避免损伤二尖瓣或传导组织。当所有隔膜组织被切除后，主动脉切口会被仔细缝合。
对于那些主动脉瓣严重关闭不全的病例，通常会在主动脉瓣狭窄切除后同时进行主动脉瓣替换术。
另一种手术方法是纤维隧道狭窄切除术。这种手术通常用于处理主动脉瓣下狭窄，其中主动脉瓣环较小的病例尤为常见。为了缓解左心室流出道狭窄，多数病例需要更换主动脉瓣。在手术过程中，医生会采用体外循环并结合心脏冷停搏液和局部心肌冷却来保护心肌。手术的关键步骤包括切开主动脉根部前壁，切开主动脉瓣环，以及显示心室间隔的左右两侧。然后，医生会切除主动脉瓣并放置人工主动脉瓣。
如果主动脉瓣环和瓣叶正常，不需要进行主动脉瓣膜替换，那么可以在主动脉根部和肺动脉瓣下方进行水平切口。通过特定的手术器械，如直角钳，医生可以在心室间隔下方进行触摸并做切口。这个切口将剥离并切除主动脉瓣下的纤维管，然后用聚酯织物缝合心室间隔切口，以扩大左心室流出。缝合所有的切口。有些外科医生会选择进行心脏外的旁路手术，使用人工生物瓣膜和人工血管来连接左心室和主动脉。
这些手术方法都需要高超的技巧和丰富的经验，以确保手术的成功和患者的康复。希望通过这些精细的手术，患者能够重拾健康的生活。
