一、治疗篇
对于PHG（门静脉高压引发的胃病）的治疗，我们拥有多种策略，其中药物治疗是基础，手术则是针对特定情况的选择。
药物治疗：
普萘洛尔这是治疗PHG的安全之选。它通过收缩内脏小动脉，有效减少门静脉血流量和压力，从而控制出血并改善胃粘膜病变。动物实验证明，普萘洛尔能显著降低门静脉高压引发的胃粘膜损伤。对于部分患者，普萘洛尔的剂量需要个性化调整，寻找到最适合的剂量。中断药物可能导致再次出血，需特别注意。
加压素（血管加压素）此药物通过改善门静脉血流动力学来止血。虽然它能减少胃粘膜血流灌注，但也可能导致胃粘膜缺血缺氧。使用小剂量并持续静脉滴注是最佳策略。特利加压素，一种血管加压素衍生物，副作用较少，能有效降低内脏血流量和门静脉压。
生长抑素及其类似物如奥曲肽这些药物通过拮抗高血糖素等血管扩张物质，改善肝硬化门静脉高压的高动力循环状态，从而降低肝静脉楔压和胃粘膜血流量，达到治疗PHG出血的目的。
介入治疗：
颈静脉肝内门体分流术（TIPS）此法适用于食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。与传统的门体分流术相比，TIPS不仅能持续降低门静脉压力，而且手术影响较小。对于药物疗效不佳、反复出血的患者，TIPS是一个很好的选择。
经脾动脉栓塞术（TSAE）通过减少脾静脉血流，改善门静脉血流动力学，降低胃粘膜血红蛋白含量，轻微提高氧饱和度，达到止血和预防PHG的目的。特别适用于脾功能亢进PHG患者。
手术治疗：对于PHG胃粘膜出血，单纯的病变缝合、胃切除、迷走神经切除和幽门成形术并不能止血。门体分流手术能有效降低门静脉压力，对PHG上消化道出血有一定疗效。但手术后可能出现肝性脑病等并发症。对于药物治疗无效的患者，手术治疗是一个选择。
二、预后：PHG治疗后出血与肝硬化失代偿紧密相关。要想改善或消除原发病，才是决定预后的关键。希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方案，早日康复。
