一、治疗篇
孕前准备
对于先天性心房间隔缺损的妇女，孕前评估至关重要。尤其是那些缺损较小、症状不明显的女性，可能因妊娠而面临重大风险。若怀孕前发现房间隔缺损，最佳策略是在手术矫正后再行怀孕。因为妊娠可能会引发严重的血流动力学变化，特别是在存在室上性心律失常或肺动脉高压的情况下。如果在孕前已经进行了手术矫正，母子的预后通常会很好。
孕期管理
对于心房间隔缺损的孕妇，管理策略需根据缺损程度制定。缺损小于1cm的孕妇通常能顺利度过孕期，几乎不会发生心力衰竭。而对于缺损较大的孕妇，需要密切监控心脏功能和其他症状。预防心力衰竭是关键，孕妇应充分休息，避免过度劳累和情绪波动，预防感染特别是上呼吸道感染。
产前护理
产前检查对于心房间隔缺损的孕妇尤为重要。除了常规产检，还应每两周进行一次内科和产科联合检查。特别注意观察是否有室上心律失常、右心衰竭和肺动脉高压等症状。应注意补充营养，纠正贫血，并限制盐的摄入。积极预防和治疗妊娠期高血压，控制病情发展。
分娩与产后护理
分娩方式应根据孕妇的心脏功能来确定。对于心功能良好的孕妇，可以考虑阴道分娩。但对于心功能较差或存在其他并发症的孕妇，剖宫产可能更为安全。产后应密切观察产妇情况，极少数情况下可能出现因产后失血导致的左心室缺血甚至心脏骤停。
二、预后篇
未经手术的先天性心房间隔缺损患者，其心力衰竭的风险较高，死亡率也相对较高。如果在孕前或孕期进行手术矫正，母子的预后将大大改善。一般情况下，没有并发症的孕妇死亡率较低，胎儿死亡率约为15%。特别要注意的是，一旦出现肺动脉高压导致的右向左分流，必须立即终止妊娠。改善心功能、治疗并发症是改善预后的关键，而手术修复是有效的治疗方法。
对于心房间隔缺损的孕妇，合理的孕前评估、孕期管理和产后护理是确保母婴安全的关键。积极预防和治疗并发症，以及及时手术矫正，都能大大提高母子的预后。
