痛经，这一日常生活中的常见困扰，是女性生理健康的一种警示。让我们深入了解并关注这一症状，以便在关键时刻做出正确的判断和检查。
痛经的症状多种多样，常见的原发性痛经多发生在青春期，初潮后的1-2年内是其高发期。疼痛通常在月经来潮时开始，最早出现在经前12小时，行经第一日最为剧烈，持续两到三天后逐渐缓解。这种疼痛往往是痉挛性的，位于下腹部耻骨上，并可放射至腰骶部和大腿内侧。伴随而来的可能是恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时可能出现面色发白、出冷汗等。妇科检查通常无法发现异常。
对于痛经的判断，我们需要关注一些特殊情况。年龄超过25岁或已婚、特别是已分娩的女性，如果痛经严重且未经治疗难以忍受，应引起高度关注。经期延长或缩短，出血量过多，或是经期体温升高、高烧不退，都可能是疾病的症状。原本逐渐减轻的痛经最近又加剧，或者身体有其他疾病的患者，也需要及时进行检查。
检查痛经的方式有几种。腹腔镜检查是找到病因的关键，它能确定病变的部位与程度，如盆腔炎症；还能确诊子宫内膜异位症或取活检。体格检查也是重要的环节，注意全身健康情况、子宫大小、位置、质地和活动度等。病史询问也是痛经检查中不可或缺的一部分，详细了解月经史以及疼痛的全过程。
在痛经的诊断上，原发性痛经和继发性痛经的鉴别很重要。原发性痛经通常发生在初潮后一段时间月经转规律后，根据经期下腹坠痛等症状，结合基础体温测定，排除器质性疾病后，即可诊断。而继发性痛经则需要在诊断时与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等相鉴别。对于继发性痛经，初潮后数年才出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现。三合诊检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜及宫腔镜等有助于鉴别诊断。
痛经不仅仅是简单的疼痛，它可能是女性身体健康的警示。了解痛经的症状、判断、检查和诊断，有助于我们及时发现问题并寻求解决方案。让我们更加关爱自己，保持健康的生活方式，远离痛经的困扰。
