腕关节结核病在成人群体中较为常见,且许多患者还伴有其他部位的结核病病变。由于腕关节的结构复杂,包含多块腕骨,因此在结核病治疗过程中需要固定腕关节,这往往会导致关节纤维或骨强直,严重影响腕关节的功能。其主要的临床表现包括:
1. 疼痛和压痛:
初始阶段,疼痛感觉较为轻微。但随着病变的不断发展和恶化,疼痛逐渐加剧。当病变从单纯的滑膜或骨结核扩展到全关节结核时,疼痛变得尤为明显。对于单纯骨结核,压痛仅限于骨病变部位,而滑膜结核和全关节结核则会在整个关节周围产生压痛。
2. 肿胀:
由于腕关节周围的软组织较少,因此肿胀很容易被察觉,特别是在背部。由于手指活动减少导致的静脉回流受阻,会出现轻微的水肿。
3. 功能障碍:
单纯骨结核的功能障碍程度较轻,而全关节结核则表现出明显的功能障碍。如果下尺桡关节受到累及,前臂的旋转功能将受到限制。在严重的情况下,由于长时间不敢移动手指,手指可能会变得僵硬。如果屈指肌腱受损或发生粘连,手指的功能将明显受限。
4. 脓肿或窦道:
脓肿通常出现在腕背或掌侧,可以触摸到其波动性。一旦脓肿破裂,便会形成窦道。在初期,只有一个窦道,但混合感染后,窦道可能变成多个,并在闭合后留下疤痕。
5. 畸形:
腕关节结核病还可能导致前臂旋前、腕下垂、手向尺偏或桡偏等明显的畸形。这些症状不仅影响患者的正常生活,还可能导致其失去劳动能力。对于腕关节结核病患者,早期诊断和及时治疗至关重要,以最大程度地恢复关节功能并减少后遗症的发生。
在治疗过程中,患者需保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,进行科学合理的功能锻炼,以加速康复进程。家人和朋友的关心与支持也是患者战胜疾病的重要力量。