婴儿期本病首次出现的症状令人担忧。在婴儿的脸颊和前额,尤其是出生一个多月或更早的时候,可能会出现急性红斑和丘疹。随着病情的发展,脸颊的损害可能融合成水肿大片,这些区域明显高于皮肤,伴随丘疹、水泡、脓疱等症状。浆液或脓液从痂的裂缝中溢出,有时形成珠滴状。这些渗出物可能会冲走部分黄色痂,暴露出侵蚀性表面。尽管婴儿可能会出现阵发性瘙痒,导致抓挠和哭泣,但他们的整体健康状况通常不会受到影响。
儿童期的表现则更为复杂。AD可分为三种类型,可能是婴儿期的延续,也可能在此阶段才出现。首先是“四弯风格”,面部损伤逐渐消退,而在肘窝(中国称为四弯风)出现亚急性红斑等症状。第二种类型是膝下慢性湿疹,多见于4至6岁的儿童,表现为不规则椭圆形斑块,位于膝盖下几厘米处。而第三种类型则是学龄儿童常见的痒疹,表现为四肢伸展侧、背部或全身分布不规则干燥粗糙的丘疹。这些损伤分布对称,病程慢性,反复发作,并伴有剧烈瘙痒。
到了青少年阶段,病情可能进一步发展或直接从儿童期演变而来。损伤主要发生在肘窝和巢穴,但范围更广,有时涉及面部、颈部和手部。皮肤干燥、变厚并伴有苔藓样变化。一些患者还可能出现亚急性湿疹样斑块和皮肤损伤呈传播性神经性皮炎变化。
除了皮肤表现,患者的小血管对各种刺激的反应也异常。例如,用细棒摩擦皮肤后,正常人会在摩擦部位发红,而患者则会在摩擦部位出现白色划痕。进行皮内注射后,患者的局部反应也与正常人不同。
除了上述症状,患者还可能伴随其他过敏性疾病,如枯草热、鱼鳞病、白内障、地图舌、过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹等。这些症状的出现提醒我们,这种疾病不仅仅是皮肤问题,还可能影响患者的整体健康。对于这种情况,我们需要格外关注和重视,及时诊断和治疗是关重要。