关于儿童结核病的预防策略
儿童结核病是一种严重的健康威胁，因此预防工作至关重要。其中，控制传染源、普及卡介苗接种和预防性化疗是主要的预防手段。
一、控制传染源，减少传染机会
结核病涂片阳性患者是儿童结核病的主要传染源。为了有效预防儿童结核病，发现和合理治疗阳性结核病患者是基本措施。如果婴儿表现出活动性结核病的症状，那么其家庭成员应进行全面的检查，如拍摄胸片和接受PPD试验。小学和幼儿园的工作人员应定期进行体检，及时发现并隔离感染源，从而减少儿童感染结核病的机会。
二、普及卡介苗接种工作
接种卡介苗是预防儿童结核病的经过验证的有效措施。卡介苗的发明要归功于法国医生Calmette和Guerin，也被称为B.C.G。我国规定在新生儿期进行卡介苗接种，接种部位在左上臂三角肌上端，采用皮肤注射方式，剂量为0.05mg/次。现在很少使用划痕法。虽然1997年卫生部取消了7岁和12岁的卡介苗复种计划，但必要时，对于结素试验阴性的儿童仍可进行复种。值得注意的是，新生儿卡介苗可以与乙型肝炎疫苗在同一天接种。
有些情况下是禁止接种卡介苗的，如阳性结素反应、患有湿疹或皮肤病、急性传染病恢复期（1个月内）、先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷患者等。
三、实施预防性化疗
预防性化疗主要针对以下对象：
1. 3岁以下未接种过卡介苗而结素试验阳性的婴幼儿。
2. 与开放性肺结核患者（多为家庭成员）密切接触的儿童。
3. 结素试验最近由阴性转为阳性的儿童。
4. 结素试验呈强阳性反应的儿童。
阳性儿童如果长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂，也需要接受预防性化疗。
通过上述的预防策略，我们可以有效地降低儿童结核病的发病率，保护儿童的健康。
