尿毒症肺炎是尿毒症的一种严重并发症，常常会导致患者死亡。尿毒症肺炎患者的表现虽然与普通肺炎相似，但也有其独特的特点。
在尿毒症患者中，肺是最常见的受累器官之一。其发病率占自然人群的50％左右。尿毒症肺炎的病理生理变化和临床表现包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压等。其中，狭义的尿毒症肺炎主要是指在尿毒症期间，胸部X线片呈现对称的蝶翼阴影，以肺门为中心向两侧辐射，病变主要是肺水肿。
尿毒症肺炎患者最常见的症状是呼吸困难，大多是轻度和中度，特征在于平躺时更为明显，发生率在30％至80％之间。病情严重时，气短明显，呼吸深重。咳嗽也是常见症状，发病率为50％至65％。通常表现为干咳或咳嗽少量白粘痰，如发生感染，则会出现大量黄脓痰。少数患者还会出现胸痛症状。
除了上述症状外，尿毒症肺炎患者还可能出现发绀症状，发生率约为6.3％。近一半的患者肺部无明显体征，但双肺听诊可闻及爆裂声。部分患者双下肺呼吸声低，个别患者可闻及干性音。
对于尿毒症肺炎患者来说，生活将变得异常艰难。正确掌握尿毒症肺炎患者的临床表现至关重要。了解这些表现可以帮助我们尽快发现患者，并及时对尿毒症肺炎患者进行对症治疗，从而减轻患者的痛苦。
在临床实践中，尿毒症肺炎最重要的症状之一是呼吸困难，但可以平躺。X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。血液检查显示白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病原菌，与一般的感染表现不一致。动脉血气分析则显示为低氧血症和代谢性酸中毒。肺功能检测中，弥散功能下降最早且一直存在，限制性通风变化占50％以上。对于尿毒症肺炎的治疗，抗感染治疗的效果不明显，而血液透析则有明显效果。
