小肠过敏性紫癜治疗前的注意事项

健康管理 2025-03-20 14:51健康生活www.xingbingw.cn

治疗

一般治疗:针对疾病源头,消除可能引发疾病的原因至关重要。在原则性上,必须停止接触任何导致过敏的物质,不再使用可能引发过敏的食物或药物。控制病变感染,消除寄生虫,如针对链球菌感染。除了慢性肾炎的情况外,更应重视对症治疗,尤其要控制和消除腹部症状和关节症状。抗组胺药物如异丙嗪和赛庚啶的应用有助于减少渗出物。

激素治疗:皮质激素因其抗过敏、抗炎和降低血管渗透性的特性,对腹部症状、皮肤紫癜和关节疼痛有显著改善效果。适量皮质激素的应用通常能在24小时内缓解腹痛。但如果肠道病变涉及组织器官,其效果可能较差,对肾脏病变则无明显影响。据报道,激素治疗能早期缓解腹部症状,但并不会改变疾病的自然病程。常规用法是每天口服泼尼松30-40mg,分三次或四次服用。病情严重或皮疹治疗一周无效的情况下,可考虑加大剂量至每天60mg,也可选择氢化可的松或地塞米松进行治疗。待症状得到控制后,逐渐减少剂量直至停药。

XⅢ因子浓缩剂:有研究发现,本病患者常伴有XⅢ因子活性低下,因此从胎盘中提取的XⅢ因子浓缩剂对改善病情有显著效果。在针对3例腹痛患者的治疗中,使用浓缩剂后,腹痛和皮肤紫癜迅速改善,且未出现不良反应。

免疫抑制药:若上述治疗效果不明显,尤其是出现肾损伤的病例,可考虑使用免疫抑制药。如环磷酰胺2.5mg/(kgd)或硫唑嘌呤2.5mg/(kgd),连续服用4至6周。免疫抑制药也可与肾上腺皮质激素联合使用。

手术治疗:对于伴有肠套叠、大量胃肠出血、肠坏死或穿孔的患者,应及时进行手术治疗。在诊断过程中,还需注意与脑血管事故、脑占位性病变等进行鉴别诊断。

预后:本病大多为自限性,通常在6周内可自愈,大部分患者预后良好。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。

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