内分泌功能检测揭示原发性空鞍的多样性与复杂性
大多数原发性空鞍患者的垂体激素血浓度正常，即便进行垂体激素兴奋试验，多数患者的反应也基本正常。Bianconcini等的研究对71例原发性空鞍综合征进行了全面详尽的垂体激素测定，发现其中约半数患者存在一种或多种内分泌异常。这包括了催乳素增加、腺垂体功能减退、性腺功能减退、尿崩症等。对于原发性空鞍重症患者，垂体工作-靶腺动力学试验进一步揭示了生长激素缺乏等问题。这些发现提示我们，空鞍综合征患者的内分泌状况具有多样性和复杂性，需要定期随访以了解病情变化。
对于由垂体瘤引起的空鞍，除了部分患者血催乳素增加外，功能性腺瘤相关激素的血浓度也会升高。但在脑脊液中，垂体激素的水平非常低或无法测量。这表明在垂体瘤向鞍上扩展时，破坏了血液-脑屏障，使得垂体激素可以直接释放到蛛网膜下腔。孕妇在妊娠期间垂体显著增加，催乳素细胞增生和催乳素分泌也显著增加，可能使催乳素直接通过血液-脑屏障。值得注意的是，催乳素的昼夜分泌节律变化对于识别空鞍和垂体腺瘤具有重要意义。
在影像学检查方面，X线检查蝶鞍平片和体层片能够显示出典型的形态变化，如变形和鞍底骨质变化等。气脑造影则能清晰地显示鞍内充满气体和垂体的位置变化。颈动脉造影有助于否定鞍上扩展的鞍内肿瘤的存在。同位素脑池造影和CT磁共振成像等现代影像技术也能为诊断提供重要依据。典型的图像表现包括鞍窝扩大、垂体萎缩变形等特征。
原发性空鞍综合征患者的内分泌状况具有多样性和复杂性，需要结合多种检测手段进行诊断。对于疑似患者，应进行全面的内分泌功能检测和相关影像学检查，以便准确诊断和治疗。由于该疾病的特殊性，需要定期随访以了解病情变化并采取相应的治疗措施。
