在感染梅毒螺旋体后，女性身体会出现一系列明确的症状。感染后的第9天，局部会出现硬化的迹象。最初，会出现单个深红色斑丘疹或丘疹，随后逐渐增多，表面很快溃烂，形成具有侵蚀性的浅溃疡。这些症状在女性中常见于阴唇、阴唇系带、尿道、宫颈和会阴等部位。
梅毒的第一阶段标志性特征是硬下疳的出现，这会让下垂变得困难。发病部位广泛，包括阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等。阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等也可能出现相关症状。硬下疳的特征在于感染后的7到60天内，大多数患者会出现无痛、无痒、圆形或椭圆形的溃疡，这些溃疡高于皮肤表面，表面清洁。但如果继发感染，分泌物会增多。这些溃疡具有接触软骨样硬度，持续时间为4到6周，可自愈。值得注意的是，硬下疳可能伴随二期梅毒存在，需要与其他生殖器溃疡性疾病进行鉴别。
在硬下疳出现后的1到2周，近卫淋巴结可能会肿大。部分患者腹股沟或近端淋巴结会肿大，可单个或多个。这些肿胀的淋巴结大小不一，质地坚硬，不粘连、不破裂且无痛。
二期梅毒以二期梅毒疹为特征，此时全身症状明显，通常在硬下疳消退后的一段时间内无症状期再发生。随着梅毒螺旋体在体内的扩散，多部位损伤和各种病变开始出现。可能会侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管和神经系统。在皮疹出现前，全身症状包括发烧、头痛、骨关节疼痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等。男性的发病率约为25%，女性约为50%。症状持续约3到5天后逐渐好转，然后出现梅毒疹，具有反复发生的特点。
至于三期梅毒，约有三分之一的显性梅毒螺旋体抗体阳性患者会发展到这个阶段。其中15%为良性晚期梅毒，而15%到20%则为严重的晚期梅毒。
尽管梅毒螺旋体抗体阳性是一种性病，但患者无需过于担心。该疾病是可以治愈的，且一般不会传染给家人。治愈后，更不会出现复发的情况。
