该病症在患者身上的表现并不特异,早期仅表现为全身疲劳不适感。随后,患者可能会出现发热、咳嗽和胸闷等症状。相较于其他肉芽肿疾病,咯血在这一病症中较为罕见。在胸片检查中,80%的患者的肺部可见不同大小的多发结节阴影,而约20%的患者则表现为孤立性结节或渗透性病变,部分患者还可能观察到空洞变化。
对于受影响的病人来说,血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的检测值可能会升高。个别患者的血液中,抗中性粒细胞浆抗体也会显现,且血清免疫球蛋白(ANCA)呈阳性。值得注意的是,这种抗体类型与Wegener肉芽肿相似,属于C-ANCA。
此病症在男性中较为常见,平均发病年龄为57岁。除了皮肤病变外,肺外侵袭的情况也较为少见。要确诊这一病症,肺活检是关键。在病理检查下,会发现肺泡结构消失,肉芽肿边界模糊不清。血管炎主要以血管为中心,表现为侵入血管的细胞浸润性损伤。这些浸润细胞包括正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞、浆细胞样细胞和网状内皮细胞。其中,异形细胞的形态呈现出丝分裂的状态,与淋巴增生性疾病相似。虽然有时小血管可能会因淋巴细胞浸润后堵塞而导致局部肺栓塞和坏死,但这种情况较为罕见。
在鉴别该病症时,需要与淋巴瘤样肉芽肿、Wegener肉芽肿等疾病相区分。其中,缺乏坏死改变是本病与Wegener肉芽肿的主要鉴别点。对于该病症的理解和治疗,需要我们深入探讨和研究,以更好地为病患提供精准有效的医疗方案。这是一个充满挑战的课题,但我们期待通过不断的努力,找到更为有效的治疗方法,帮助患者走出病痛困境。
该病症的临床表现虽然隐匿,但只要我们细心观察、科学诊断,就一定能够揭示其真面目。对于患者而言,及早发现、及时治疗,是走向健康的关键。希望每一位患者都能得到及时而有效的治疗,早日康复。