心脏神经症，是一种独特的神经症类型，主要表现为心悸、胸痛、呼吸急促及疲劳等症状，并伴随其他神经症表现，是常见心血管疾病的成员之一。大约占据有心血管症状患者的10%。在青壮年群体中尤为常见，年龄集中在20至40岁，老年人也有发病可能，女性比男性更容易受到影响，特别是在更年期综合征时期。尽管通常没有器质性心脏病的证据，但也可能在心脏病基础上发生，或与器质性心脏病共存。
这种病症的发病机制尚不完全清楚，但同一般神经症一样，它的发生多与过度的工作和生活压力、焦虑情绪、与人尖锐矛盾等精神创伤有关。这些精神刺激使大脑皮层受到强烈冲击，导致大脑皮层的兴奋与抑制过程失衡，引发中枢神经功能失调，进而造成植物神经功能紊乱，最终使心脏血管功能出现异常。
临床表现方面，心脏神经症的症状多变且复杂，但阳性体征却相对较少，主要表现为植物神经功能的紊乱。患者可能会出现心率加快、窦性心律失常等症状。心尖区的体征表现为强烈有力的搏动，第一心音亢进，并可能闻及柔和的收缩期杂音。胸骨左缘第一至第三肋间也可能出现收缩期杂音。偶发性早搏也可能出现。膝反射可能亢进，划痕试验大多呈阳性。
在辅助检查方面，X线检查通常没有变化。心电图表现没有特异性改变，可能出现窦性心动过速和窦性心律失常。第二、第三和aVF导联的T波可能平坦或轻微倒置，且时隐时现。动态心电图或运动负荷试验也可能呈现阳性结果。大多数普奈罗尔试验可以减缓心率，使心电图ST-T改变恢复正常，运动试验则转为阴性。
心脏神经症的症状多样且复杂多变，但其背后的机制涉及到精神与身体的复杂交互作用。对于患者来说，理解这一病症的实质和寻求适当的治疗是非常重要的。保持健康的生活方式，包括减少压力、保持良好的心理状态和适度的运动等也是预防和管理这一疾病的关键。
