老年黄斑变性，是常见于老年人的一种眼疾，其病症分为两种类型：干性和湿性。这两种类型虽然有着不同的特点，但都可能对视力造成严重影响。
我们了解一下干性黄斑变性。这种类型的病症常常双眼同时发病，同时发展。它的特点是进行性色素上皮萎缩，分为两个阶段。在早期阶段，中心视力轻微损伤，可能长时间保持正常或接近正常。视野检测会发现中央盘比较暗，特别是在绿色和黄色视标下更为明显。随着病情的发展，到了晚期阶段，中心视力严重受损，出现虚拟绝对中心暗点。眼镜下可见密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。萎缩区域变得清晰，出现胡椒盐斑点，甚至可以看到金属反射。干性黄斑变性的病程冗长，早期和晚期逐渐过渡，个体差异较大，但眼底的病变程度基本对称。
接下来是湿性黄斑变性。这种类型的病症特点是色素上皮层下活跃的新血管，引发一系列渗出、出血和疤痕变化。临床上也分为三个阶段。在早期阶段，中心视力明显下降，程度因是否涉及中心窝而异。Amsler方格表检查呈阳性，可以检测到中心的暗点与病变相对应的地方。到了中期阶段，新生血管泄漏，导致黄斑形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。这一时期视力急剧下降。在晚期阶段，渗出和出血逐渐被吸收并被疤痕组织取代。此时视力进一步受损。眼底检查可见轻微隆起或形成不规则的白斑，斑块位于视网膜血管下方。随着病情的发展，出血斑和色素斑可能出现在斑块的表面或边缘。湿性黄斑变性的患者需要注意，当出血和渗出被疤痕取代时，病变并未结束，可能在疤痕边缘出现新的血管，再次经历渗出、出血、吸收和疤痕的过程。这类患者需要进行长期的跟踪观察。
无论是干性还是湿性黄斑变性，都对老年人的视力构成严重威胁。如果您或您的家人出现相关症状，请务必及时就医并接受专业的治疗建议。
