颈部火器性异物应该做哪些检查

健康管理 2025-03-17 20:05健康生活www.xingbingw.cn

X线透视:透视技术让我们能够改变患者的位置进行详细观察,结合颈部或咽部的触诊,异物无所遁形。我们不仅可以发现异物,还可以观察到异物在颈部活动时是如何运动的,以及与周围结构的关系。特别是那些嵌入喉咙或甲状腺的异物,在患者吞咽时,它们与喉咙一同移动。对于那些位于颈部总动脉附近的异物,通过透视,我们甚至可以看到异物的位置与脉搏的跳动息息相关,照片上呈现的是异物的阴影与双边缘的脉搏运动。

为了进一步明确异物与伤口金属器械之间的关系,我们可以采用一种对照透视的方法。我们会刺入针头作为方向标志,然后在透视下精准定位异物的位置。这种方法的实施使我们对异物的位置有了更清晰的认知。

X线性摄影:通过颈部正侧摄影,我们能够准确地确定异物的位置、大小、形状以及可能引发的并发症和骨损伤(如颈椎、舌骨等)。在必要时,我们可以通过自然通道、伤口或窦道放置金属标志进行摄影,这有助于我们确定异物的深度。对于存在瘘管的患者,瘘管造影能为我们提供更多信息。对于颅底、椎旁、翼腭窝等深部的异物,我们会在颈部、面部或咽部选择适当的部位进行摄影。

值得注意的是,颈部正侧摄影虽然有助于定位异物,但仅当异物紧贴并嵌入颈椎时才能发挥最大作用。如果异物嵌入软组织并远离颈椎,那么仅依靠正侧摄影可能无法找到异物。在手术前,我们会根据患者的实际情况调整摄影方法。手术前,患者会被安置在手术位置,然后进行正位摄影,以协助手术团队准确找到异物。

CT和MRI扫描:为了更精确地确定异物的位置并了解可能引发的并发症,CT和MRI扫描是不可或缺的。这两种扫描技术在确定异物位置和了解并发症方面,相比传统的X线检查有着明显的优势。它们能够提供更详细、更准确的图像,有助于医生做出更准确的诊断和制定治疗方案。

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