宫颈内膜恶性肿瘤的症状表现多样,需警惕。在早期的普查或妇科检查中,患者可能没有明显的不适感。一旦出现症状,通常会表现为以下几个方面。
首先是不规则的阴道出血,这是子宫内膜恶性肿瘤的主要症状。出血可以是少量的,也可以是中等量。年轻女性或围绝经期妇女的出血可能会被误认为是月经不规律而被忽视。而对于绝经后的女性,则表现为持续或间歇性的阴道出血。有些患者仅有少量的阴道血性分泌物。在晚期,出血中可能会混合着腐烂的肉样组织。
部分患者会有不同程度的阴道排液。早期可能表现为稀薄的白色分泌物或血性白带。如果合并感染或癌症坏死,阴道排液可能会伴有脓性分泌物和异味。有时,阴道排液还会伴有组织样本的排出。
癌症病灶及其引起的出血或感染也可能刺激子宫收缩,导致阵发性下腹痛。特别是绝经后的女性,由于宫颈管狭窄,宫内分泌物引流不良,容易继发感染导致宫内脓液积累,引起严重的下腹痛和发烧。随着病情的进展,晚期癌组织可能渗透到整个子宫层或侵犯周围的组织和器官,引起持续、逐渐加重的疼痛,并可能伴有腰骶疼痛或放射到下肢。
在病情较为严重的阶段,患者甚至可以在腹部触摸到肿块。如果内膜恶性肿瘤与较大的子宫肌瘤合并,或者晚期宫腔脓液积累导致转移到盆腔和腹腔形成巨大肿块(如卵巢转移),腹部可触及实性、活动不良的肿块,有时伴有疼痛。
除了上述症状外,晚期肿瘤病变还可能引起其他并发症。例如,病变浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病变压迫输尿管导致同侧肾盂、输尿管积水,甚至肾萎缩;长期出血可能导致继发性贫血;而长期的肿瘤消耗则可能导致消瘦、发烧、恶液等全身衰竭的症状。
一旦出现相关症状,应及时就医检查,以便早期发现、诊断和治疗宫颈内膜恶性肿瘤,避免病情恶化。