慢性粒细胞白血病

健康管理 2025-03-17 12:43健康生活www.xingbingw.cn

慢性期

临床表现阶段,患者可能并无明显症状,或仅出现低热、乏力、多汗等轻微表现。体重也可能有所下降,呈现减肥的趋势。在血液检查中,我们会发现白细胞计数上升,主要是中性粒细胞和杆状粒细胞。原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在这个阶段的比例≤5%~10%,同时嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也会有所增多,核红细胞可能略有增加。象检查则显示出明显的增生,特别是粒度增生显著,中性粒细胞、杆状核粒细胞增多,原始细胞比例依旧≤10%。染色体分析时,可发现Ph1染色体的存在。而在CFU-GM培养中,集落或集群的数量明显高于正常水平。

加速期

在这个阶段,症状开始明显加重,包括发热、贫血、出血加重以及骨痛等。也会出现进行性的肿大。血小板数量呈现进行性的降低或增加,这并非由药物引起。原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)中的比例>10%。外周血中嗜碱性粒细胞的比例也超过20%。中的胶原纤维增生变得显著。还会出现Ph1染色体的其他异常。传统抗慢粒药物的治疗在这个阶段基本无效。在CFU-GM培养中,增殖和分化缺陷明显,集群数量增加,集落和集群的比例也发生改变。

急变期

这个阶段的症状已经非常严重,可以通过以下任何一个标准进行诊断:外周血或中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单的比例≥20%;外周血中原始粒子+早幼粒细胞≥30%;中原始粒+早幼粒细胞≥50%。髓外原细胞浸润的症状也会出现。在CFU-GM培养中,可能出现小簇生长或不生长的现象。

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