黄色肉芽肿性肾盂肾炎应该做哪些检查

健康管理 2025-03-17 09:00健康生活www.xingbingw.cn

针对患者的尿细菌检查,我们发现存在脓尿和蛋白尿的迹象。尿培养结果显示,74%至86%的样本中发现了大肠埃希杆菌和变形杆菌的身影,偶尔还能发现耐青霉素的金黄色葡萄球菌。经过晨尿离心后,若在沉渣涂片中发现超过5个泡沫细胞,我们可以确诊这一疾病,其阳性率高达82.6%。

血液检查揭示,患者常见白细胞增多,血沉加快,并且贫血的情况占到了65%至78%。

在影像学检查方面,X线检的结果极为多变,可见各种局灶性或弥漫性损伤,这取决于是否存在梗阻、结石等异常。肾血管造影检查显示,大多数黄色肉芽肿样肾病变区域的血管减少或缺乏。而CT扫描检查则可以清晰地显示出肾脏中多个结节状或大肿块样低密度病变。这一病症在CT扫描中有一些特定的迹象,如肾一极增大变形、局限性肾肿块、病变形态多为类圆形等。该病容易侵犯肾周间隙和腰大肌,CT肾筋膜增厚,病变与腰大肌粘连。

在肾组织病理学检查方面,肉眼观察可见肾肿大、肾包膜和肾周围组织增厚粘连。病变可能表现为仅限于肾一级的单个肿瘤瘤样病变,也可能表现为弥漫性病变。显微镜下,可见肾组织结构损伤以及橙黄色病变组织,它由炎症性大泡沫巨噬细胞、含颗粒细胞的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞组成。肾盂粘膜周围可见大量中性粒细胞和坏死碎片。

磁共振(MRI)和B超也在诊断过程中发挥着重要作用。综合各项检查结果,我们能够全面、准确地诊断患者的具体病情,为接下来的治疗提供有力的依据。

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