老年过敏性紫癜有哪些表现及如何诊断

健康管理 2025-03-16 13:20健康生活www.xingbingw.cn

一些病人在疾病发作前,可能会出现上呼吸道感染的迹象,如体温上升和食欲不振,这些症状在儿童群体中尤为常见。大多数病人并不会显示出任何前驱症状。

1. 皮肤紫癜是最典型的表现。紫癜主要出现在下肢,尤其是臀部和踝关节周围。这些病变通常会略微高于皮肤表面,呈现出对称分布、分批出现、反复发作的特点。在病情严重时,紫癜可能会融合成瘀斑。有些病例还会出现红肿紫斑,伴随着水泡,甚至可能出现中心坏死和溃疡。

2. 关节症状,也被称为Schnlein紫癜,主要表现为关节肿胀和疼痛。这种情况常见于膝、肘、踝关节。虽然会带来一些不适,但这些关节症状通常会在几天内消退,不会留下畸形。

3. 腹部症状,也被称为Henoch紫癜,主要表现为腹痛、恶心和呕吐。在腹部检查过程中,可能会发现压痛和反弹痛。如果涉及到消化道出血,患者可能会表现出呕血或黑便。更为严重的是,肠套叠和肠坏死的情况也可能发生,这时就需要手术治疗。

4. 肾损害。在成人患者中,约有10%至20%的人在两个月内会出现肾损伤。通常,肾损伤的表现只有血尿或微量蛋白尿。大多数患者的肾功能会逐渐恢复正常,但少数患者可能会出现高血压、肾功能障碍,甚至肾衰竭。

临床上,根据病变主要累及部位的不同,此病可分为简单型(皮肤型)、关节型、腹型、肾型和混合型。除了血小板数量、功能和各种凝血因子的异常外,我们还可以通过患者的病史、体征和毛细血管脆性试验来进行阳性诊断。

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