乳腺癌是世界上第几位,世界上最小的乳腺癌患者多大

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乳腺癌是有乳腺导管上皮发生的，女性最常见的恶性肿瘤。

乳腺癌大多发生在40~60岁，或绝经期前后的女性，尤其以45~49岁和60~64岁间发病率最高。

A区-内上、 B区-内下、C区-外上、D区-外下

以乳头为中心，用横竖两条相互交叉的直线，可将乳房分为4个象限，即内上、内下、外上、外下象限。乳晕为单独的一个区。

? 外上象限另有腋尾部，含有的乳腺组织最多，是乳腺癌最常发生的部位，50%的乳腺癌发生在此区；

? 乳晕下区是乳腺导管汇聚部位，发生在这里的乳腺癌占总数的18%左右；

? 发生在内上区的乳腺癌占15%；

? 外下区和内下区的乳腺癌分别占1%和6%。

从组织学上考虑，湿疹样癌好发于乳晕和乳头部位；导管内乳头状癌和腺癌，其肿块常在乳晕区；硬癌、单纯癌和髓样癌，则常在乳腺的边缘部位。

乳头的改变是乳腺癌临床诊断的重要依据之

(1) 乳头和乳晕色泽改变据观察，在部分早期乳腺癌中可发现乳头、乳晕颜色与对侧相比，变得灰暗，失去光泽，此种现象可早于乳头内陷及朝向的改变·。

(2) 乳头内陷及朝向改变正常乳头双侧对称，指向前方并略向外下。邻近乳腺大导管的癌肿浸润可使大导管挛缩而将乳头牵向病灶侧，乳头深部癌肿也因侵及多个乳腺大导管而使乳头内陷。以上均为乳腺癌的重要体征。乳头内陷也可以是发育不良的表现，故只有近期内陷才有意义，而且乳腺癌所致的乳头内陷与先天性乳头内陷不同，后者经常可用手牵拉提出，而前者多不能被拉出，在凹陷的乳头下或周围还可扪及肿块。如浆细胞性乳腺炎等慢性炎症也可产生乳头内陷，应仔细鉴别。

(3) 乳头湿疹样改变乳头湿疹样改变多为乳腺湿疹样癌，或称乳腺 Paget病的临床表现。最初为乳头刺痒、灼痛，接着出现乳头和乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆着黄褐色的鳞屑样痂皮;揭开痂皮又出现糜烂面。病变皮肤发硬，边界较清。如病变继续发展，则乳头内陷、破损，有时可在乳晕深部扪到肿块。乳头湿疹样癌临床较少见，恶性程度低，发展慢，淋巴结转移也出现较晚。

(4) 乳头溢液非哺乳期的乳头溢液多为病理性表现。乳头溢液有血性、脓性、浆液性、水样或乳汁样，常显示乳房内有病变，一般多为良性。50岁以上女性，有单侧乳房单导管溢液者，应警惕乳腺癌的可能。

乳腺癌鉴别诊断的主要疾病有

1、乳腺纤维瘤

2、乳腺增生病

3、腺结合

4、乳房囊肿

5、导管内乳头状瘤

6、浆细胞性乳腺炎

7、脂肪坏死

8、叶状囊肿瘤

9、乳腺恶性淋巴瘤

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