多囊肾的病情演变因人而异，每个人的进展速度和程度都有所不同。有些患者可能终身不会表现出明显的肾衰竭症状，而另一些患者则可能经历相对快速的肾功能下降。这种差异受到多囊肾的遗传基因类型、环境因素、生活方式以及治疗管理等多重因素的影响。
对于患有多囊肾的人来说，适当的治疗和管理是减缓病情进展的关键。这包括定期监测肾功能，有效控制高血压和血糖，限制蛋白质摄入，避免过度运动等。这些措施有助于稳定病情，减少肾功能进一步受损的风险。
多囊肾的终极命运往往是肾功能逐渐衰竭。据一项研究估计，至少有半数的患者在60岁前会发展到终末期肾病阶段，这时需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。
虽然多囊肾患者可能在很长一段时间内不会表现出明显的肾衰竭症状，但这是一个潜在的进行性病症，最终可能导致肾功能衰竭。早期诊断、及时治疗和有效管理是多囊肾患者延缓病情进展、保护肾功能的重要策略。对于患者而言，积极的生活方式、健康的饮食习惯以及规律的医学随访都是至关重要的。
