眼球后退综合征的治疗
治疗
我们致力于改善儿童的视力状况，通过纠正屈光不正和弱视的治疗，为孩子们铺设清晰的视觉之路。我们的目标不仅仅是提高视力，更是让孩子们能够恢复双眼单视的功能，看到世界的多彩多姿。
针对眼部位置的偏差，我们会进行精细的调整，以纠正第一眼位置的眼部偏差，进而改善因代偿头位导致的不适。我们会尽量减少眼球后退、眼睑裂变和垂直偏差等现象，让孩子们的眼睛更加自然、美观。
一、手术指征与原则
1. 手术指征
当孩子们正前注视时出现斜视，或者代偿头位明显，甚至在内转时出现上下转现象，眼球后退，眼睑裂缩影响外观时，我们需要考虑手术治疗。
2. 手术原则
对于第一眼位无异常病例，原则上不做手术。但如果内转时眼球后退，眼睑裂缩小，眼球上下偏斜明显，我们会进行直肌后退手术。
对于内斜视病例，我们会谨慎地行内直肌后退，最多后退6mm。如果牵拉试验呈阳性，我们会采取保守的后退策略。如果不矫正，我们会考虑将上下直肌移植到外直肌，或者采用Jensen手术。但值得注意的是，我们不会同时进行内直肌后退和外直肌向前移动，以避免加重眼球后退和眼睑裂变。对于外斜视病例，我们会行外直肌后退10～12mm。因为外直肌没有外转作用，虽然后退量大，但不会过度矫正。我们会特别注意，避免累及下斜肌。
针对内转时眼球后退、眼睑裂缩小、垂直偏斜的矫正，我们会行外直肌后退10～20mm。如果内转时上斜明显，我们会行内直肌后退或下移5mm。近年来，根据肌电图的证明，我们采用了限制眼球上下转的技术，包括向赤道部后退两条水平肌、固定眼球赤道后的外直肌等。其中，Jampolsky首先报告的外直肌Y形状分裂合并后退移位技术，将分裂外直肌的两个断端固定在巩膜表面，稳定眼球，避免滑动。这种肌肉分叉移位的技术不仅可以防止眼球上下旋转，还可以增加肌肉张力。
二、预后
经过上述治疗，如果孩子们能够积极配合，注意屈光不正和弱视的矫正，预后通常良好。我们期待每一个孩子都能拥有明亮的双眼，看到美好的世界。