肾肿瘤应该做哪些检查
肾肿瘤的诊断与检查流程涵盖了肾脏的多个方面，旨在全方位了解肾脏状况，具体包含以下几个关键步骤：
一、实验室检查
初步了解肾脏状况，实验室的检查项目必不可少。包括血液、尿液、血液生化和肿瘤标志物等常规检查。对于良性肾肿瘤如肾素瘤，生化检查和内分泌检查可能显示出高肾素血症、高醛固酮血症及低钾血症等特征。恶性肾肿瘤如肾盂癌则可能在尿脱落细胞学检查中发现脱落的癌细胞。
二、影像学检查
1、胸部X线片
通过拍摄胸部正侧片，我们能观察肺部是否有结节或其他转移表现，这是诊断的早期重要一环。
2、B超检查
B超是诊断肾肿瘤最常用的无创、准确且相对廉价的检查方法。通过B超回声，我们可以了解到肿瘤的组织特性，对于鉴别肾肿瘤的良恶性具有关键作用。例如，肾错构瘤是一种良性肾肿瘤，其B超特征以脂肪为主，而肾癌则无脂肪成分，呈现实质性低回声。B超已成为区分错构瘤和肾癌的关键手段。
3、CT检查
CT是肾肿瘤诊断中最重要的影像学检查方法，具有极高的密度和空间分辨率，对肾肿瘤的检出率接近百分之百。CT检查能够清晰地揭示肿块形状，若形状不规则、超出肾筋膜，并发现淋巴结转移或静脉瘤栓形成，通常表明肿瘤为恶性；反之，如果肿瘤有完整包膜，与正常组织分界清晰，且包含脂肪密度组织，则可能为良性。
4、MRI
在诊断恶性肾肿瘤时，MRI能够准确确定肿瘤的范围和是否为原发性，同时明确肾肿瘤的扩散和转移情况，对肿瘤分期和后续治疗决策具有重要意义。
5、静脉肾盂造影
虽然这种方法主要用于诊断血尿的原因，对肾实质性肿瘤的敏感性和特异性较差，但在某些情况下仍是一种有效的诊断手段。需要注意的是，严重肝肾、心血管疾病的碘过敏者禁止进行此项检查。
6、肾动脉造影
肾动脉造影对肾肿瘤的诊断有一定局限性，但新生血管的出现有助于肾细胞癌的诊断。
综合以上诊断与检查手段，医生能够更准确地判断肾脏状况，为制定治疗方案提供重要依据。