老年肠易激综合征的临床症状

老年肠易激综合征：症状反复却隐蔽，患者整体状况基本不受影响

老年肠易激综合征（IBS）是一种症状反复但相对隐蔽的病症。此病症并无特异性的症状，所有症状都可能在其他器质性胃肠道疾病中出现。腹痛和腹胀是其主要症状，同时伴随着排便的异常（包括形状和次数）。主要症状包括腹泻、便秘、交替腹泻和便秘。精神、饮食、寒冷等因素都可能诱发症状复发或加重。

对于腹痛而言，它是IBS的主要症状之一，伴随着排便次数或形状的异常。腹痛在排便后会有所缓解，部分患者在进食后容易出现。腹痛可能发生在腹部的任何部位，可能是局限性或弥漫性的。疼痛的性质和程度各不相同，但不会加重，且很少在睡眠中发生。

对于腹泻，它可能持续或间歇性出现。粪便量少，呈糊状，含有较多的粘液，但无血液。经过72小时的禁食，症状会消失。夜间不会出现腹泻，这与许多器质性疾病不同。大约四分之一的患者可能在进食后诱发腹泻。许多患者会经历腹泻和便秘的交替。

对于便秘，患者可能会感到排便困难，大便干燥且量少，但能带来较多的粘液。便秘可能是间歇性的，也可能与腹泻交替出现，患者常常感到排便不尽。早期便秘多为间歇性，后期可能持续，甚至长期依赖泻药。

除了上述主要症状，腹胀在白天较为严重，尤其是下午。晚上睡觉后，腹胀会减少。腹围一般不会增大。近一半的患者还会出现胃灼热、早饱、恶心、呕吐等胃肠道症状。还可能伴有疲劳、背痛、头痛、心悸、呼吸困难、尿频、尿急和性功能障碍等胃肠道表现。

在体征方面，通常没有阳性的发现。部分患者可能出现多汗、脉搏快、高血压等自主神经紊乱的症状。有时，可以在腹部触摸到乙状结肠曲或疼痛环。乙状结肠镜检查时容易感到腹痛，对注气反应敏感，这些现象对于诊断具有一定的提示作用。

老年肠易激综合征的症状虽然反复出现，但并不会对患者的整体健康状况产生严重影响。这些症状仍然需要引起足够的重视，及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。