持续性枕后位难产需要做哪些化验检查

一、体检

在迎接新生命的旅程中，详尽的产前检查显得尤为关键。其中腹部检查为我们揭示胎儿在母体内的姿态。当母亲腹部的大部分被胎儿肢体占据时，我们能发现胎背倾向于母体的侧后方。胎儿的胎心音，宛如一曲生命之歌，在母亲的右下腹悠扬响起。无论医生将听诊器置于母亲的枕后还是枕前，胎心音在右下腹最为响亮。这是因为胎儿的左胸紧贴母亲的前腹壁，向我们展示了一个生动的胎儿与母体紧密相依的画面。而当我们触摸母亲下腹耻骨联合时，感受到的并非胎儿坚硬圆润的颅顶骨，而是柔软的下巴。根据下巴的位置，我们可以确定胎头的方向。在母亲腹部的右下角触摸到的下巴通常意味着胎头处于枕左后的位置，而在左下角触摸到的下巴则指示胎头处于枕右后的位置。

二、肛门检查与腹部检查的联合应用

在产程的早期阶段，当宫颈仅扩张3至5厘米时，胎头水肿尚不明显。通过肛门指检，我们可以清晰地了解胎头的矢状缝位置。如果矢状缝位于骨盆的左斜径上，且在耻骨联合的右上方触摸到胎儿的下巴，我们可以初步诊断为枕左后位。相反，如果矢状缝位于骨盆的右斜径上，且在耻骨联合的左上方触摸到下巴，则可能诊断为枕右后位。

三、阴道检查

四、辅助检查

为了更准确地了解胎儿的位置和状况，我们可以借助一些先进的辅助检查手段。

1. 超声检查：结合B超检查，利用超声波的影像特性，可以直观地看到胎头的颜面和枕部位置，了解胎头方位的变化情况。其准确率极高，达到90％以上。这样，我们可以及时处理，避免反复进行阴道检查。

2. X线诊断：通过拍摄轴位片和侧位片，我们可以观察到胎头乳突的方向以及胎儿脊柱的位置。如果胎头乳突指向枕骨向后，且胎儿脊柱靠近母体的脊柱，那就说明胎儿是枕后的。再根据前后两张片子，我们可以确定胎儿脊柱在母体的左右两侧，从而确定是枕左后还是枕右后。这些辅助检查手段的应用，无疑为医生提供了更为精准的诊断依据，也让我们对新生命的到来充满了更多的期待和喜悦。