胎儿脊柱裂易导致什么并发症

隐性骶骨脊柱裂的并发症与马尾神经的发育紧密相关。患者的脊髓脊膜膨出状况可能与脑积水共存，这在儿童患者中尤为常见。近年来，通过手术治疗，该病的儿童患者生存率已经提升至80％至93％。损伤部位的高度与存活率成反比，即损伤部位越高，存活率越低。在手术死亡案例中，有七成发生在术后头两年。脑室炎成为死亡的主要原因之一，占死亡比例的24％至45％。除此之外，脑积水及其分流手术的并发症、肺炎以及肾脏并发症也是导致患者死亡的重要因素。

脊髓裂或脊髓肿出容易引发脑膜炎，对于儿童患者来说，这种情况往往难以治愈。显性脊柱裂则可能导致双下肢松弛瘫痪和尿失禁。

在脑畸形和智力障碍方面，脊髓脊膜肿胀的儿童患者可能出现各种脑畸形，如脑叶发育不全、多小脑回、脑裂等症状。这些患者还可能出现脑积水，尤其是腰骶部脊髓畸形合并脑积水的发病率相对较低。

在括约肌功能方面，大约80％至90％的脊髓脊膜扩张儿童可能会出现尿储存、感染、膀胱憩室、输尿管回流以及神经源性膀胱功能障碍等。晚期神经系统并发症包括肢体痉挛、节段运动或感觉功能障碍等。还有可能出现Chiari II畸形，这是一种几乎完全见于脊髓脊膜肿胀患者的病症，包括小脑蚯蚓和扁桃体发育不全等。

在脊膜肿胀的类型中，腰骶部脊膜肿胀很常见。其病理变化主要是脊膜通过缺损椎板向外膨胀，形成背部中部囊肿样肿块。还有脊髓脊膜肿胀类型和脊髓肿胀类型，后者是最严重的类型，主要伴有下肢或身体其他型号，死亡率高。

不同类型的脊膜肿胀都伴随着一系列独特的病症。例如，脊膜肿胀可能导致囊性压力增加，而脊髓脊膜肿胀则可能伴有下肢神经障碍和括约肌功能障碍。对于这类患者，需要及时进行准确的诊断和治疗，以提高生存率和改善患者的生活质量。