儿童积食的识别

门诊里时常充斥着因呕吐便秘而就医的孩子。经过一系列检查，医生们往往找不到任何异常，这很可能就是食物堆积引起的。在中医理论中，儿童食物堆积是指饮食不当，导致脾胃受损，食物停滞在中焦。长期的食物堆积会导致儿童营养不良，进而影响生长发育。

如何识别儿童是否积食呢？以下是几种常见的表现：

1. 呕吐：呕吐是儿童积食最常见的症状之一。孩子进食后可能出现呕吐，呕吐物往往是未消化的宿食，伴有发酵的酸味。这种呕吐通常与胃肠炎和脑炎引起的呕吐不同，孩子的精神状态通常很好。

2. 看舌苔：舌苔是胃肠消化功能反应最快的表现。在积食的情况下，舌苔会变得厚腻，甚至可能出现地图舌。

3. 口臭：食物在胃肠道长期停滞发酵，导致口腔异味，尤其是早晨更为明显。

4. 腹胀：由于食物停滞以及食物发酵产生的气体，孩子在积食时会出现腹胀，腹部敲击会有鼓声。

5. 睡眠不安、咬牙：胃不和则卧不安，大人和孩子都有这种感觉。吃多了消化不好会影响睡眠。积食会导致孩子睡觉不安稳，翻来覆去，甚至磨牙。

6. 观大便：正常情况下，儿童大便规律，呈黄色糊状。积食时，大便可能干燥或硬化，排便困难。

7. 头发干燥、结穗：头发是血的体现，其健康状况反映了身体的健康状况。积食导致的消化吸收障碍可能导致气血不足、缺乏微量元素，使头发干燥、发黄，甚至脱发。

8. 看面色：长期消化吸收障碍可能导致食物堆积的儿童营养不良甚至贫血。贫血的儿童可能会面色苍白。从中医角度看，眼袋是足阳明胃经的起点，积食的孩子可能会面色发绿。

如果孩子呕吐严重，还是应该及时到医院就医，听取医生的专业意见。在日常生活中，家长可以通过观察孩子的表现，初步判断孩子是否有积食情况，从而及时调整饮食，保证孩子的健康。