子宫内膜结核有哪些表现及如何诊断

女性生殖器官结核的临床表现多样且复杂，因个体差异，许多患者毫无症状，而病情严重者则呈现出以下一系列表现。

对于出现症状的患者，他们可能呈现出全身性的表现，如消瘦、低热、盗汗和疲劳等。由于生殖系统的受影响，患者可能有着不孕的困扰和月经异常的现象。

在生殖器官的具体表现方面，阴道分泌物增多是常见症状。特别是子宫内膜结核，可能会有浆液性恶臭的阴道排液。当合并宫颈结核时，这种排液可能呈现脓性或混合有脓液，并且在接触时会有出血的情况。部分子宫内膜结核患者会感受到腹痛，这种痛感在月经前会加剧。而在疾病早期，月经可能会过多；到了晚期，由于内膜萎缩，月经量会变得稀少，甚至完全停止。

体征方面，由于病变的严重程度和影响的范围不同，患者的体征差异很大。在腹部检查中，轻度患者如患有子宫内膜结核等可能并无异常发现。但当伴有腹膜结核时，腹部会有压痛，并且可能因为柔韧性或腹水征而出现异常。在形成包裹积液的情况下，可以触摸到不活动的囊肿块。这些囊肿块通常与肠道粘连，触之会有轻微的痛感。

对于典型症状和体征的患者，诊断并不困难。由于部分患者的症状并不明显，常常导致漏诊或误诊。有些患者甚至只能通过病理组织学检查确诊为子宫内膜结核。在特定情况下，我们应首先考虑生殖器结核的可能性。这些情况包括：有家族性结核病史，既往有结核病接触史或患有肺结核、胸膜炎和肠结核病的患者；不孕症伴有月经过少或闭经、有下腹痛等症状的患者；未婚妇女出现低热、盗汗、下腹痛、月经紊乱等症状；以及慢性盆腔炎长期无法治愈的患者。

对于就诊的妇科患者，尤其是老年患者，应仔细询问并检查是否患有结核，不能因无结核病史而排除生殖器结核的可能性。对于这一疾病，我们需要保持高度的警惕和正确的诊断方法，以确保患者的健康。