小儿出血性疾病应该做哪些检查

出血性疾病的诊断对实验室的精准检测有着极高的依赖性，标本采集的每个细节都关乎着凝血试验结果的准确性。在采集血液样本时，必须确保静脉穿刺过程迅速准确，血液样本纯净无杂质。抗凝剂的配比也需精确调整，以保证测试环境的标准化。

筛选试验是诊断的关键环节。毛细血管脆性试验、血小板计数、出血时间及凝血时间的检测，都是不可或缺的部分。部分激活的凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）等试验，对于判断凝血途径的异常情况具有关键意义。值得注意的是，APTT对于检测循环抗凝物质及纤维蛋白原的含量和功能异常极为敏感。

完成初步筛查后，需进一步探究特殊凝血指标的异常。对于凝血、抗凝及纤溶系统的检查，能够明确病情的具体原因。必须考虑到，儿童的凝血指标受年龄影响显著，新生儿的止血系统在出生后逐渐成熟。在评估新生儿的出血或血栓形成并发症时，必须考虑到其凝血相关指标的正常值与成人的差异，避免误诊。

除了实验室检查，详细的病史询问也是诊断的关键。完整的病史能够为医生提供有针对性的诊断方向。根据病情的不同，还需选择各种影像学检查，如X线检查、B超检查、CT检查及心电图检查等，以获取更全面的诊断依据。

出血性疾病的诊断是一个复杂而精细的过程，需要临床医生与实验室技师的紧密合作。从病史询问到实验室检查，再到影像学的辅助诊断，每一个环节都至关重要。只有综合各方面的信息，才能做出准确的诊断，为治疗提供可靠的依据。