视网膜下新生血管膜检查要点：检查项目与注意事项2025年

眼底荧光血管造影：

在造影的早期阶段，我们观察到眼底动脉的早期充盈，这一过程主要表现为视网膜新血管的荧光显现。这些新血管呈现出各式各样的形态，如同蕾丝、椭圆、花瓣、斑块和粗血管的形状。随着脉络膜背景荧光的逐渐增强，造影过程中可见新血管出现荧光素泄漏，这些泄漏相互融合，边缘模糊，并向周围扩散。到了后期，强荧光区域逐渐形成，勾勒出积聚腔的形状。当背景荧光消退后，病变区域仍保持着相对较强的荧光，而神经上皮浆液分离处则显示出淡荧光，借此可以清晰地勾勒出病变的范围。值得注意的是，任何出血部位都会阻挡脉络膜背景荧光，为我们提供关于眼底健康状况的重要信息。

生物显微镜检查：

对于更详细的观察，我们借助生物显微镜进行检查。检眼镜、三面接触镜、Hruby检查镜子、间接眼底镜和裂缝灯都是常用的工具。在早期阶段，新生血管膜呈现灰蓝色或浅黄色斑块，这些斑块的周围常常伴随着环形出血。随着病情的发展，晚期的新生血管膜会因为纤维组织的增生而变成灰白色，它们常呈圆盘状，大小各异，周围可能有环形或不规则出血。视网膜可能会出现水肿，或在视网膜上出现点状或辐射状的渗出物。这些渗出物可能继发于视网膜色素上皮或视网膜神经上皮的浆液或出血分离。在检查过程中，我们也可能观察到色素上皮的环形变化，这些都是病情发展的重要指标。通过这些详细的观察，我们可以更准确地诊断眼底的健康状况，为治疗提供有力的依据。