对于儿童来说，有一种疾病需要我们特别关注，那就是与二尖瓣病变相关的疾病，特别是风湿性二尖瓣狭窄。
风湿性二尖瓣狭窄在儿童中的表现，初期可能并不明显。但当病情进展到中度以上时，孩子们可能会感到疲劳、心悸，并出现呼吸急促的症状。他们在活动后会感到呼吸困难，伴随着口腔的轻度紫色，脸颊呈现特有的红色，这就是我们常说的“二尖瓣面容”。更为严重的孩子可能会出现咯血或血泡痰，甚至在夜晚出现阵发性呼吸困难。
观察孩子们的身体表现，我们会发现他们的心前区相对饱满。在心尖部位，我们可以听到一种低沉、持续的隆隆样声音，这是舒张期的杂音。这种杂音的范围有限，并且常常伴随着舒张期的震颤。心尖的第一心声会显得特别亢进，而肺动脉的第二心声则会显得亢进并出现分裂。
在胸骨左侧第三到第四肋间，或者心尖上方，我们可能会听到响亮的二尖瓣开放拍击声，这就是二尖瓣开放声。对于那些有活动性风湿性心脏炎、左房扩大以及压力升高的孩子，他们常常会伴随有房性心律失常的症状，如房性早搏、房性心动过速以及心房纤颤等。尤其是心房纤颤的出现，往往提示着风湿活动的存在。
对于这种疾病的鉴别，最重要的是要区分它与先天性二尖瓣狭窄的症状。先天性二尖瓣狭窄的症状通常会较早出现，没有风湿热病史。大约3%的患儿在出生后的一个月内就会出现症状，而75%的患儿在出生后的一年内也会出现相关症状。对于家长和医生来说，准确鉴别这两种疾病是非常重要的。
