酒精中毒性小脑变性有哪些表现及如何诊断

多年饮酒历程，藏着一种隐秘的健康风险。有一种症状逐渐显现，大约一半的患者感受到周围神经病痛的困扰，男性患者更为常见。

这种疾病发展亚急性或缓慢，其小脑体征明显。以下肢和躯干的小脑共济障碍为主，患者会感到基础不稳，步态蹒跚。直行时尤其明显，转弯动作会变得笨拙，有时甚至突然无法保持平衡。膝胫骨试验无法准确完成，上肢运动也略显笨拙，甚至伴有意向性震颤。在维持固定姿势时，可能出现类似帕金森综合征的手指震颤。更甚者，躯干会在前后方向上呈现特有的3Hz节奏摆动。少数患者还伴有轻微的构音障碍和眼震。

大多数病例的小脑症状在一段时间后会稳定下来，持续多年。个别患者的小脑症状会呈现跳跃式进展。震颤性妄想或严重传染病会加剧这些症状。本病还可能出现特殊综合征：一种仅表现为姿势和步态不稳定，肢体运动不受影响，病理变化仅限于小脑前上部；另一种类型则类似于普通类型，除了表现为急性短暂可逆，这可能暗示着生化功能的变化，而无结构性病变的迹象。

通过CT及MRI检查，可以明显看到小脑萎缩的情况，尤其是蚯蚓上端的萎缩更为严重。结合慢性酒中毒的病史和小脑共济失调的典型症状，再通过CT或MRI发现小脑上端的萎缩，排除其他原因导致的小脑萎缩和小脑变性家族史，即可确立诊断。

提醒广大酒友，长期饮酒不仅可能导致小脑萎缩等健康问题，还可能影响日常生活和工作能力。为了自身健康和家庭幸福，请适量饮酒，保持良好的生活习惯。