上消化道出血的西医疗法

西医手术治疗之探索：

在医学领域，手术是治疗某些疾病不可或缺的手段。针对特定病情，如食管胃底静脉曲张出血、溃疡病出血以及肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞等，西医手术展现出了其独特的疗效。

对于食管胃底静脉曲张出血的患者，当输血、药物止血、三腔管、硬化剂、栓塞等非手术治疗仍无法控制出血时，紧急静脉曲张结扎手术成为了救命的稻草。虽然这种方法具有止血作用，但复发出血的风险亦不容忽视。若能够同时实施脾肾静脉分流手术，将有效降低复发几率。门奇静脉断流术等手术在临床中的应用日益广泛，包括形肠系膜上静脉下腔静脉分流和脾腔静脉分流。择期门腔分流手术死亡率较低，具有预防性意义，对于由严重肝硬化引起的相关病症，肝移植也成为了一种可行的选择。

在溃疡病出血的情境中，当患者出现上消化道持续出血超过48小时无法停止、24小时内输血1500ml血容量和血压仍不稳定无法纠正、保守治疗期间再次出血以及内镜发现动脉活动出血等情况时，手术成为了首选治疗方案，避免死亡率高达30％的风险。

针对肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞的患者，这种疾病常见于动脉粥样硬化的中老年人。患者突发腹痛和便血，若不及时手术，可能导致广泛肠坏死，死亡率高达90％。对于坏死肠组织，必须果断进行手术切除，以挽回患者生命。

西医手术在治疗多种疾病中发挥着重要作用。医生们凭借丰富的经验和精湛的技术，在严格掌握手术适应症的前提下，为患者带来康复的希望。