黄疸有哪些典型症状

黄疸的临床表现千姿百态，因原发病的不同而展现出多样的症状。以下是黄疸患者常见的临床表现：

1. 发热：黄疸常与急性胆管炎和畏寒相伴，肝脓肿、败血症等疾病也会有中度发热甚至高烧。在急性病毒性肝炎或急性溶血的情况下，患者通常会先出现发热，随后出现黄疸。

2. 腹痛：胆道结石、胆道蛔虫等病症常伴随着黄疸出现严重的腹痛。病毒性肝炎主要表现为右上腹部的持续疼痛和钝痛；肝脓肿或肝癌则会表现为上腹部或右上腹部的隐痛或胀痛。

3. 皮肤瘙痒：胆汁沉积性黄疸如胆总管结石、癌肿等常伴随着皮肤瘙痒。肝细胞性黄疸患者部分也会有皮肤瘙痒的症状，而溶血性黄疸则通常无此症状。

4. 尿液与粪便的颜色变化：梗阻性黄疸患者的尿液颜色深如浓茶，胆道完全堵塞时，粪便颜色会变得像陶土一样。溶血性黄疸患者的尿液颜色则可能呈现酱油色。

5. 消化系统症状：在黄疸出现前，患者常有食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状。长期厌油或进食油腻食物后右上腹疼痛可能是慢性胆囊病变的征兆。老年黄疸患者若出现食欲减退等消化不良症状，应警惕癌症的可能性，且可能伴随体重进行性减轻和高度营养不良的表现。

6. 消化道出血：肝硬化、肝癌、胆总管癌等疾病可能伴随消化道出血的症状。

7. 巩膜与皮肤黄疸的颜色：通过观察黄疸的颜色，可以初步判断黄疸的病因或类型。不同类型的黄疸呈现出不同的颜色，如溶血性黄疸多为柠檬色，肝细胞黄疸为浅黄色或金黄色等。

8. 其他皮肤异常：如面部和暴露部位的皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣等表现，可能是活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌的征兆。溶血性黄疸的患者一般皮肤颜色较苍白。

9. 肝肿大：病毒性肝炎、急性胆道感染等疾病可能导致肝脏轻度或中度肿大，质地柔软，表面光滑；而肝硬化和肝癌则可能有不同的表现。

10. 脾肿大：黄疸可能伴随脾肿大，常见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

11. 胆囊肿大：当黄疸伴随胆囊肿大时，可能表明胆总管下端存在梗阻，如胆总管癌、胰头癌等。胆囊肿大的表现各异，需要专业医生进行诊断。

12. 腹水：黄疸伴随腹水时，应考虑重型病毒性肝炎、晚期肝硬化或肝癌等疾病的可能性。

这些症状和体征的多样性反映了黄疸的复杂性。对于患者而言，一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。