长期服用苯磺酸氨氯地平片可以吗 苯磺酸氨氯地平片的功效

前几天，张女士走进了药物咨询中心，她带着困惑诉说自己的经历：长期以来尿酸水平一直控制得很好，但上个月因血压不稳定，她自行服用了老伴长期服用的利尿剂，结果不久就痛风发作了。面对这样的情况，她不禁疑惑，是自己新加的药物导致痛风发作吗？为何老伴长期服此药却无恙？

经过药师的仔细审查，张女士平时服用的药物包括苯磺酸氨氯地平片和苯溴马隆片，用于控制高血压和高尿酸血症。一个月前，她自行添加了氢氯噻嗪片以应对血压问题。

氢氯噻嗪片是一种临床上常用的利尿剂，对于高血压和水肿性疾病的治疗有着广泛的应用，也是我国高血压和心衰指南推荐的一线药物。这种药物的说明书中明确提到，高尿酸血症或痛风病史的患者应慎用，并且在应用过程中需要定期监测血尿酸水平。这是因为氢氯噻嗪片在发挥其排钠利尿作用的也会影响到尿酸的排泄。

尽管噻嗪类利尿剂可能引起尿酸升高，但在合理掌握适应症以及严密监测血尿酸的情况下，它仍然是一种有效的降压药物，尤其适用于老年患者。

那么，为什么氢氯噻嗪片会引起尿酸升高呢？这是因为噻嗪类利尿剂会干扰肾小管对尿酸的排泄，增加尿酸盐的重吸收并减少其分泌，从而导致血尿酸升高。有文献指出，高尿酸血症患者在使用噻嗪类利尿剂后，可能会引发新的痛风性关节炎，或者加速确诊痛风患者的复发。

对于张女士的情况，氢氯噻嗪片确实会使她的尿酸升高，对于有痛风病史的她来说，不宜再继续使用。还需要注意的是，许多复方降压药物中也含有氢氯噻嗪成分，如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、珍菊降压片等，因此在选择降压药物时应当特别注意。

对于同时患有高血压和高尿酸血症的患者，如张女士，其实有很多降压的优选方案。例如，张女士正在服用的苯磺酸氨氯地平片，就是其中一种。氯沙坦也能直接有效地促进尿酸排泄，降低血浆尿酸盐浓度，是这类患者的另一种优选药物。

尽管这些药物适用于高血压合并高尿酸血症患者，但仍需在医生的指导下严格掌握适应症用药。毕竟，每种药物都有其特定的适用范围和潜在的副作用。家人或病友推荐的药物并不能随意服用，必须根据自身的病情和医生的建议来选择合适的药物。

（药物介绍：苯磺酸氨氯地平片由辉瑞制药有限公司生产，主要用于高血压、慢性稳定性心绞痛的治疗。用法用量为口服，起始剂量通常为每日5mg，最大不超过每日10mg。）