SAD是什么病(sad 病)

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　　在这个社会形式多样的年代，有人拿“社交恐惧症”自嘲，也有人真的有“社交恐惧症”:“我都不知道这种病真的存在。”其实，“社交恐惧”是一种心理问题，都叫“社交焦虑症”。

　　北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄月琴报告了《柳叶刀精神病学》中国精神卫生调查(CMHS)结果，指出焦虑障碍是加权终生患病率最高的精神障碍类型，占7.6%。

　　社交焦虑障碍是焦虑障碍的一种。那么，什么是社交恐惧症呢？为什么社会会害怕？如果你处理社交恐惧？

　　内向的社交恐惧

　　 “我以为社交恐惧只是我性格内向，不爱与人交流。”北京的王先生说。很多人对社交恐惧症有误解。

　　根据美国精神病学协会2013年公布的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，社交焦虑障碍(SAD)的基本特征是对社交情境的强烈恐惧、焦虑或回避。这种恐惧、焦虑或回避至少持续六个月，即发展到功能受损的程度。社交恐惧症患者会有躯体反应，如心跳加速、坐立不安、手心出汗、表达困难、腹泻等，但这些反应与其他疾病、药物和实际危险因素无关。

　　 “表里属于性格分析，性格比较稳定。社交恐惧症与内向和外向没有直接关系。外向的人也可能有社交恐惧症。只能说，回避的人的性格更容易出现社交恐惧症。”国家心理咨询师杨彩莲告诉《瞭望东方周刊》。比如某人平时很外向，但有一次她想表达自己，却被羞辱了，然后她害怕这种经历发生。

　　社交恐惧症患者会遭受强烈的恐惧、焦虑和社交回避，这些都会干扰他们的正常生活。而单纯内向的人，并不觉得自己的特点让自己痛苦，也不认为自己的性格有问题。

　　 “我上学的时候特别害怕上台发言，每次上台都想逃避。有时候要上台分享，这样就能找到不去上课的理由。”王先生说。但他在日常生活中并不害怕与他人交往。

　　经过咨询心理咨询师，王先生得知自己是一种特殊的社交恐惧症患者，即个体对特殊的情况或场合特别恐惧，比如在公共场合说话、表演等。而广义的社交恐惧症是指个体在任何地方、任何情境下的恐惧、焦虑或回避。

　　它可能发生在任何年龄。

　　黄月琴等人认为，过去几十年，中国经济发展迅速，心理压力和应激水平增加。中国人也面临着很多挑战，导致情绪、认知、行为障碍及相关问题。

　　社交焦虑障碍是仅次于抑郁症和药物滥用的第三大常见心理健康障碍。美国的全国性流行病学研究发现，从性别来看，女性患者明显多于男性患者；从年龄来看，社交焦虑障碍的发病年龄中位数约为13岁，75%的个体在8-15岁之间。

　　 “这个年龄段的青少年处于所有心理问题的高发期，或者说心理疾病在这个阶段容易被举报。”杨彩莲说。一些学者认为，青少年的社交焦虑与他们在青春期生理和心理经历的巨大变化有关，如身心发展不协调，对外部社会的适应能力不足等。

　　社交恐惧症的成因因人而异，会受到生理、家庭、心理、社会因素的影响。有研究指出，社交恐惧症与遗传有关。如果父母患有社交恐惧症，孩子患社交恐惧症的概率就会增加。自卑、不恰当的教养方式、身处恶劣的社会环境、承受巨大的竞争压力等因素也可能使个体产生社交恐惧的负面情绪。例如，低自尊的人容易怀疑自己的能力，不能充分发挥自我调节和保护自尊的作用，不能缓解和摆脱社交场合的焦虑。父母对孩子过于严厉或溺爱，可能会导致孩子无法培养独立性或缺乏自我意识

　　 “10岁以下的孩子，尤其是看起来害羞的孩子，安全感可能很低。如果让他们被动发言，他们可能会有社交恐惧。”杨彩莲提醒道。比如，在父母的突然要求下，强迫孩子和陌生人打招呼，可能会产生负面影响。父母不能忽视孩子当时的状态。

　　 “社交恐惧是一种心理状态。从我们的临床咨询经验来看，社交恐惧症可以发生在任何年龄。”杨彩莲说。事实上，成年人甚至老年人都可能患有社交恐惧症。比如2004年诺贝尔文学奖得主阿尔弗雷德耶利内克(Alfred Jelinek)就因为社交恐惧而无法出席颁奖典礼。

　　患有焦虑症的社交恐惧症患者还可能患有其他心理和精神疾病。部分抑郁症患者和精神分裂症患者患有社交恐惧症，工作和生活容易受到影响。

　　社会恐惧可以得到有效改善。

　　目前社会层面对社交恐惧症的知晓率不高，疾病相关知识的普及和治疗仍需加强。对于轻度社交恐惧症患者或早期患者，家属往往容易忽视。

　　从社交恐惧症的成因来看，有一些可以预防的人为因素。例如，父母应该注意他们的育儿方式，防止过度溺爱或保护孩子，培养他们的社交能力，并立即关注孩子的情绪。家属要多关心抑郁症患者和身体退化或患病的老人。视听功能下降、尿失禁等。可能给老人带来焦虑甚至羞耻，从而诱发社交焦虑。

　　 “工作后，我看过相关书籍，观察和学习过别人在公共场合如何说话，也尝试过对着镜子说话。现在，我不再那么害怕了。”王先生说，他通过大量的自我训练实现了转变。“大概是三四年吧，感觉自己有了比较明显的变化。”

　　 “社交恐惧症患者可以通过专业咨询、药物协调、自我训练、运动、改善人际关系、更新知识体系等方式得到改善。”杨彩莲建议。

　　，社交恐惧症的病程可能比一般人想象的要长。国外研究发现，社交恐惧症的平均病程在20年左右，只有四分之一的患者可以随着年龄的增长而缓解。2022年1月，一种鼻腔喷雾剂的临床试验申请获得了美国食品药品监督管理局国家药物检查中心的批准，专门用于治疗成人社交焦虑症的焦虑症状。，目前社交恐惧症还没有特效药。“在心理治疗中。

　　疗中，有非常多的干预手段，比如系统脱敏法、暴露冲击疗法、动力追溯或重新启动。”杨彩莲表示。

　　有研究表明，将心理疗法和药物疗法结合起来，能更好地改善社恐症患者在日常生活和社交活动中表现出的焦虑、恐惧等症状。近年来，更多治疗 也被验证。研究发现，注意偏向训练、团体箱庭疗法、舞动心理治疗、团体音乐疗法等可用于缓解社交焦虑。

　　“一个社恐的人其实也可以变成社交达人。”杨彩莲分享了她所接触的案例。在专业治疗下，一些原本患有社恐症的个体，如今已经褪去了社交中的焦虑和恐惧，成为社交场合中闪耀的那颗星。

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