肺部出现小结节,你应该知道这4点是什么(肺部小结节百度百科)

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最近负责医院体检中心的一部分工作，发现很多来体检的人，胸部CT报告里肺部有小结节。很多人为此担心，前来咨询。最常被问到的问题是，“医生，这个小结节会癌变吗？”这个问题真的很难给出统一的答案。结节因为大小、形状、密度不同，真的很难说会不会癌变。所以理性看待这些结节，采取正确的预防措施是非常重要的，不要小题大做，更要做到防微杜渐。

1.肺结节到底是什么？

肺结节是指边界清晰，成像不透明，直径一般小于3cm，完全被含气肺组织包围的肺结节。无肺不张、胸腔积液、肺门肿大等异常。分为实性结节、亚实性结节和亚厘米级结节(结节一般小于8mm)三种，其中亚实性结节包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。

有良性和恶性肺结节。，良性肺结节有非特异性肉芽肿、感染性肉芽肿(包括结核、真菌感染等。)和错构瘤，约占肺结节的三分之二。恶性肺结节主要有肺腺癌、鳞癌、单发恶性肿瘤转移等，约占肺结节的三分之一。

第二，肺结节会癌变吗？

有些肺结节可能是肿瘤的早期，但发现时无法通过影像学或穿刺确定其性质。对于这些结节，我们只能通过定期随访检查，观察其大小、形态、密度的变化，及时采取相应的治疗措施，阻止疾病的进一步发展。

三、如何判断肺结节的危险程度？

高危结节一般直径大于等于15mm，或直径在8mm ~ 15mm之间。在CT影像上表现为肺部实性结节伴分叶、毛刺、胸膜牵拉、细支气管征及囊泡征、偏心性厚壁空洞等。

中危结节直接在5mm ~ 15mm之间，为无明显恶性CT征象的非实性结节(即无分叶、毛刺、胸膜牵拉、充气细支气管及囊泡、偏心厚壁空洞等。).

4.肺结节随访多长时间合适？

1.固体结节

> 8mm CT常规随访时间为3~6个月、9~12个月、18~24个月。如果没有明显变化，那么3~5年根据临床判断和患者意愿做年检。不建议患者进行PET-CT筛查。

6~8mm推荐CT常规随访观察。

4~6mm，建议每6~12个月复查CT。如无异常，应连续3年每年复检一次。

2.纯磨砂玻璃结核

如果是发现，建议抗感染治疗，排除感染。如无变化，将根据结节大小按时复查随访。

5mm一般根据患者意愿和临床判断，建议每年做一次CT检查。

5~10mm建议常规CT检查和评估，然后根据患者意愿和临床判断决定是否进行年度检查。

大于10mm。如果3个月后CT仍然存在或继续增大，建议进行PET-CT检查、活检或胸腔镜肺叶切除术。

3.一些实性结节。

8mm，建议CT常规随访观察。如果结节没有明显变化，那就根据患者自己的意愿和临床判断检查与否。

> 8mm，建议3个月复查CT。如果没有变化或进一步增大，建议进行PET-CT检查，非手术活检确定结节性质，或胸腔镜肺叶切除术。

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