天津市基本医疗保险垫付医疗费(天津城镇居民医疗保险报销比例202

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第2022条天津城乡居民& # 039；医保垫付报销指南一、居民发生的垫付医疗费用& # 039；投保基本医疗保险和重大疾病保险。居民& # 039；基本医疗保险和重大疾病保险一起申报。1.受理审核参保人员在行政村、家庭、专账发生的垫付医疗费用，凭相关材料向社区工作站或乡镇(街道)综合服务机构申报。乡镇(街道)综合服务机构验收后，输入居民& # 039；医保支付系统，及时将申请资料上传并传送至区医保分中心或区居民& # 039；医疗保险服务中心。未及时申报的，可按职工医保先行报销的有关规定执行。参保人员在学校、托儿所、福利机构发生的垫付医疗费用，由本人或学校持相关材料向当地医保分中心申报。医保分中心应及时录入居民& # 039；医疗保险缴费系统，并完成费用上传工作。市医保中心和市结算中心应及时完成转移支付工作。因退学、休学、学期末未就业等原因离开学校或幼儿园的学生、儿童，提前报销医疗费用时，本市户籍的由镇(街道)综合服务机构负责；非本市户籍由区医保分中心办理，报销手续按照先行报销流程办理。[2022天津城乡居民& # 039；医保垫付报销指南] 2。费用支付医疗保险报销医疗费用原则上实行社会化。市医保中心和市结算中心定期通过支付代理人的银行将审核后的支付金额转入已激活的个人社会保障卡账户。对于尚未领取社会保障卡的参保人员，办理垫付医疗费用申报手续时，应在当地乡镇(街道)综合服务机构或区医保分中心办理结算账户开立手续。二。居民生育保险1。登记参保人员怀孕后，应及时到居住地或户籍所在地乡镇(街道)计划生育管理部门进行生育服务；已进行生育登记的参保人员，应到基层定点医疗机构办理生育保险待遇登记。出于某种原因，如果你能& # 039；t网上办理，可在乡镇(街道)综合服务机构或区医保分中心办理。2.受理、审核、缴费参保人员因特殊原因未在本市刷卡就医的，应向所属乡镇(街道)综合服务机构报告，经医疗保险经办机构审核后，由城乡居民生育保险按规定标准支付。参保人住院期间跨参保年度的，本次住院发生的费用按照住院登记当年城乡居民生育保险待遇支付。三。意外伤害附加险。报案发生意外伤害或意外伤残，应在5日内通过拨打服务电话或前往受理网点现场报案；对于被保险人意外身故，法定继承人或相关人员应在48小时内完成报告。参保儿童可拨打服务电话4006596193报案；员工和成年居民可以拨打服务电话4006257666。2.声明被保险人& # 039；一次性治疗或意外身故，被保险人或法定继承人应及时持相关材料到服务网点申报意外伤害给付。被保险人或其法定继承人可以书面委托他人申报。被保险人发生意外伤害，自事故发生之日起两年内未申请的，视为w

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