d-d二聚体高是什么情况-，d二聚体高说明什么意思

　　随着胸痛中心的普及，很多胸痛胸闷的患者会去急诊甚至门诊检测D-二聚体。当面对化验单时，病人通常看起来很困惑。什么是D-二聚体？它的数值代表什么？今天，我们将和你谈谈。

　　 01什么是D-二聚体？

　　人体内的血液之所以能一直流动，既不凝血也不出血，是因为我们的身体有凝血(血栓形成)和抗凝(溶栓)两个系统，两个系统相互平衡。如果这些系统中的任何一个出了问题，就会发生血栓形成或出血。

　　神奇的是，一旦血栓在我们体内开始形成，身体几乎会立即启动溶栓过程(约四分之一的急性心肌梗死患者会有血栓溶解再通！)。血栓的主要成分是纤维蛋白，纤溶过程会产生一种特异性的降解产物，就是D-二聚体。

　　，血液中D-二聚体的出现可以可靠地反映血管中的血栓形成，医生经常使用该指标来诊断血栓性疾病。

　　 02D-二聚体检测值高，一定有血栓吗？

　　因为这个指标是用来检测血栓形成的，所以在很多血栓性疾病中D-二聚体的检测值会升高。

　　 1弥散性血管内凝血(DIC):

　　这是休克、严重感染、外伤、子痫前期、恶性疾病、烧伤等疾病的常见并发症。这是这种疾病的重要表现。它是血液在全身微小血管中广泛凝固，形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。于是，纤溶系统启动程序，降解微小血管中的纤维蛋白，产生大量D-二聚体，其检测值比正常值高出数百倍。

　　 2动脉和静脉血栓形成

　　动静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，因为有明显的血栓形成，血浆中的D-二聚体会明显升高。

　　 3肺栓塞

　　肺栓塞是一种常见且致命的疾病。是发生在肺动脉的血栓，导致肺部无法完成血氧交换。D-二聚体的检测指标可作为PE的筛查指标。

　　除血栓性疾病外，其他疾病也会引起D-二聚体的升高。

　　 1肝病

　　肝功能不全，由于凝血因子合成不足，导致出血和凝血-纤溶系统启动，D-二聚体继发性升高。

　　 2恶性肿瘤

　　患者通常处于高凝状态，可导致D-二聚体浓度升高。

　　 3肾功能不全

　　肾功能异常的患者也会有D-二聚体水平的升高，并且随着肾小球滤过率的降低，升高更加明显。

　　 4怀孕

　　在妊娠的各个阶段，都可能出现静脉瘀血、高凝状态、血管壁损伤等与血栓形成有关的情况，尤其是妊娠3个月后。

　　 5感染

　　严重感染引起纤维蛋白的增多和溶解，D-二聚体的检测值也会有一定程度的升高。

　　 6创伤

　　有时创伤引起的组织和血管损伤可诱发凝血-纤溶系统，导致D-二聚体升高。

　　，D-二聚体是判断血栓的敏感指标，但受多种因素影响。看到D-二聚体高，怀疑自己血管堵塞，就不能紧张。应该让医生根据实际情况来判断。