广西康德乐大药房地址(康德乐大药房卖的药是真的吗)
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导读上周，国家医疗保障局正式挂牌，整合了之前人社部、发改委、卫计委、民政部关于健康保险的部分职责，提速“三包合一”新时代。在医疗水平越来越受重视的今天，与我们日常生活息息相关的医药流通行业或许更值得我们去一探究竟，看看在医保改革、两票制、药占比的影响下，医药流通行业给我们的生活带来了哪些改变。
一.大市场集中营
1.1医药企业的定义
医药是医药行业的子行业，主要负责药品在市场上的流通。它是专门从事医药商品经营活动的独立经济部门。它供应工厂生产的医药商品，包括药品、医疗器械、化学试剂、玻璃仪器等。通过购销、调拨、储运等经营活动传递给医疗单位和消费者，完成医药商品从生产领域向消费领域的转移。
医药部门在组织商品流通过程中，一般分为批发和零售两个流通环节。批发是商品从生产领域进入零售企业和医疗单位，或批发企业之间的交易活动。零售是商品从生产领域到消费领域的买卖。大家比较熟悉的零售药店有上药的华氏大药房和国药集团的郭达大药房。
1.2医药商业行业的特点
作为药品生产企业和药品消费终端的纽带，医药企业的利润水平普遍不高，行业的增长主要依靠终端销售规模的增长。行业的商业模式和盈利特点决定了它是一个规模效应明显的行业。与美国相比，我国医药流通行业具有毛利率低、经营效率低、行业集中度低的特点。经过长期的竞争和淘汰，规模成本递减的产业属性最终会导致其形成高度集中和标准化的产业格局。
1.3医药业务的历史变迁
我国医药事业在历史的大潮中经历了多次变革，从计划经济时期的医药局和二、三级站的结构，到改革开放后的中国医药总公司和地方医药公司的结构，再到几届国家和地方领导的整体格局。中间零售药店也经历了2001年前后的爆发式发展(2000年的药品分类管理办法是主要推动因素)。2005年，大范围的零售药店倒闭(GSP认证等因素)。2008年，医药商业公司开始了一波纯销售和分销业务的并购浪潮(政策驱动)。目前已经形成国药、上海医药、华润和部分区域龙头的格局。
医药工业的发展主要经历了五个阶段，在不同的历史时期有不同的表现形式
第一阶段是1950年至1983年的计划经济阶段。中国的医药流通行业实行计划的医药流通体制。中国医药局(CFDA前身)通过中国医药公司设立六个一级批发站，全国各省市设立二级批发站，市县设立三级批发站。一级批发站给二级批发站配药，二级批发站给三级批发站配药。，药品进入零售终端医院和药店。现阶段，国有医药批发企业数量和商业销售比例高达90%以上。由于过于强调医药行业的福利性质，商业企业的运营效率低下。
第二阶段是1983年至2000年的区域竞争阶段。各省市的二级批发站继续供货
第三阶段，即2000年以后的多元化竞争阶段，也是我国医药商业目前所处的阶段。2000年以后，随着医药商业流通的开放，民营资本和外资开始进入，新的商业模式开始出现。行业内并购激增，形成了3家全国性公司和10多家地区性公司。在这一阶段开始时，该行业亏损严重。2006年，全国3152家医药商业企业中，年销售额5000万元以上的重点企业只有500多家，亏损企业高达1482家。
熬过第三阶段的企业将进入医药业务发展的第四阶段，即龙头企业主导的市场，行业集中度将大大提高。会经历第五个阶段，也就是国外医药巨头现在所处的阶段，依靠服务推动商业销售。
中国医药流通业发展的五个阶段
第二，两票制推动行业变革。
2.1两票制的定义和目的
2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等八部门联合下发通知，要求综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构率先实行药品采购“两票制”，并鼓励其他地区实行“两票制”，以进一步降低虚高的药品价格，减轻用药负担。
以前，一些批发代理商为了通过开具较低的发票来逃避营业税，通过“过票”“过票”来获利。在药品流通过程中，一般会有七八张药品票。从药品生产、票证、流通、零售等环节的盘剥，大大提高了药品成本，增加了用药负担。
在实行两票制之前
实行“两票制”后，药厂销售给一级经销商开具一次发票，经销商销售给医院开具发票。“两票制”取代了目前常见的七票制和八票制，每个品种的一级经销商不得超过两家。扁平化配送模式提高了行业效率，降低了流通成本，降低了终端药品价格，有利于医保控费。
在两张票的旅行之后
2.2两票制促进产业集中度。
与欧美等国家相比，虽然近年来我国医药商业企业集中度不断提高，但总体水平仍然较低。2016年全国七大类药品总销售额为18393亿，前三家公司市场份额仅为37%。2015年，美国医药流通行业CR3为90%，英国为75%，法国为68%，德国为47%，均高于中国的33.5%。如果与欧美相比，中国医药流通行业的市场集中度还有很大的提升空间。
商务部发布的《全国药品流通行业发展规划2016-2020年》指出，到2020年，我国医药批发百强企业占批发市场总量的比重至少要提高到90%。随着2018年两票制的全面推广，行业将迎来整合浪潮，集中度将快速提升。“全国领先区域龙头”的竞争格局有望加速形成。
两票制意味着过去流通领域的代理商、经销商、分销商的角色被压缩为一个，流通环节的层层门票和加价会迅速减少。整个流通环节的销售、推广、配送职能，要么由拥有上游和终端的大型医药商业公司承担，要么被上游医药制造企业收编，要么成为独立的第三方医药服务公司。在整个流通环节的压缩过程中，大量的小店经销商和代理商将会退出或被收购，多票、过票、挂靠、避税等行为将会大大减少，行业集中度将会大大提高，而
但龙头企业会积极应对两票制的负面影响，大力发展纯销售业务。由于纯销售业务的毛利率高于调拨业务，纯销售业务占比的提升将抵消药品招标降价、药品零加成等政策对公司毛利率的负面影响，使医药流通企业有望保持稳定盈利。纯销售业务占比的提升将抵消调配业务下滑的负面影响，促进公司整体业绩增速的提升。预计到2018年下半年，调拨业务的下滑将被纯销售业务占比提升的正面效应所抵消，企业业绩增速将得到提升。
第三，药品零加成促进处方药外流
3.1药品零添加的定义
近年来，药品加成政策诱导医疗机构特别是个体医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药，加重了患者的经济负担。我国药费占医疗总费用的一半以上，而其他国家药费比例一般在20%左右。
为减轻医疗经济负担，国家发改委(NDRC)2006年《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》规定，县级以上医疗机构以实际采购价格为基础，采取不超过15%的加价率，基于加价率的额外收入为药品加价。2012年4月，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》号通知，称公立医院改革将取消药品加成。2017年3月22日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布。自2017年4月8日起，北京市所有公立医疗机构取消挂号费和诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。
药品加成的逐步取消，大大削弱了医生开药的动力，也在一定程度上降低了年度药品费用和医院收入。但相对于全国医院的药品销售总额，药品销售额的下降幅度仍然较小，对医药流通行业的影响相对较小。
3.2处方药外流
根据卫计委的公开数据，目前我国公立医院的药占比在37%左右。结合“十三五”2017年试点医院药占比降至30%的目标，保守估计全年处方总流出量近5%。以上，根据IMS的数据，2015年全国处方药市场规模约为9900亿元，而Globaldata预计，到2020年，该规模将超过3150亿美元。
在中国的处方药市场中，医院约占77%。由于改革前医院的药品加成率约为15%，2017年零售渠道可享受的处方流出增量经毛利修正后超过900亿。
3.3 DTP药房和医院端门店承担处方药流出
在严控药占比和药品零加成的影响下，处方药的流出将主要由DTP药房和医院端门店承担。医院端的店离医院近，方便患者购买，和医院医生绑定，有自己医院药房的属性，业务种类更广。他们将成为处方药外流的第一承担者，但服务能力不足。
DTP(DirecttoPatient)药房模式是药店获得药企产品的分销权，患者在医院获得处方后，直接从药店购买药品，从而获得专业指导和服务的模式。与传统零售药店主要销售OTC药品不同，DTP药店主要销售高毛利的特色药、新特色药、自费药等。并配备执业药师提供专业指导和服务，是零售药店的先进模式。DTP药房串联药品供应端的——家药企，处方端的3354家医院，需求端的——名患者。结合药品配送和物流的功能，DTP药房成为药品配送过程中的核心角色
国家卫生计生委数据显示，全国所有公立医院药品占比从2010年新一轮医改之初的46.3%下降到2016年的38.1%，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重从2008年的40.4%下降到2016年的30%以下，患者就医负担持续下降。目前，国内药占比控制继续显现成效。虽然很难马上取得明显的效果，但可以预见药占比控制将趋严的大趋势。，未来医疗费用在居民生活中的比重将逐渐降低，医药分开将日益明显。医院将主要提供医疗服务，而药学服务将由第三方药店提供。
三。医疗改革的有益目标
4.1上海医药——国内百白破药房第一名
公司深耕医药流通领域，零售板块业务位列全国零售药店前10名。目前拥有1807家门店，覆盖全国16个省市。公司子公司上海众协大药房是全国第一的DTP药房，提供近200种新特药和自费药。
公司借助上海医药在医药业务领域的领先地位，与上游药企有着无与伦比的合作粘性，在获取渠道控制权方面有着天然优势。，利用“云商健康”的平台，尝试将全国各地门店收集的患者数据打包，向药企提供有效的用药信息，并组建专业的冷链物流团队，保障处方药配送安全。
去年，该公司收购了康得乐马来西亚公司，并间接拥有其在香港和中国的所有中国业务实体，并于2018年2月合并。作为中国第八大经销商，康得乐营收超过250亿元，利润超过1.5亿元。考虑到财务费用的影响，预计今年将为公司业绩提供一点弹性。目前公司DTP业务仍处于前期布局期，预计在政策和行业转型的影响下，未来3-5年将迎来高速增长期。
4.2中药与——一致，开创了店企联合模式的先河。
国药控股是中国最大的医药商业公司中国医药集团公司的核心企业，是当之无愧的医药商业龙头。2017年，公司实现营收2777.2亿元，同比增长7.5%，净利润52.8亿元，同比增长13.9%。业务规模和利润均遥遥领先于第二家医药流通企业，领先地位稳固。商务部数据显示，2016年全国药品零售总额为18398亿元，国药控股按同口径收入计算市场份额为14.9%。2017年是全国各省/市/区全面推行两票制的第一年。中小医药流通企业和代理商的退出速度有望在日益严峻的竞争环境中加快，行业集中度将很快得到提升。作为全国性医药商业龙头，公司有望受益于行业整合，继续提升市场份额。
国大药房于2014年正式进入DTP药房领域。凭借其母公司国药控股在两广地区丰富的医院资源，以及国药控股与上游药企的紧密合作，可以说是与生俱来的DTP基因。2014年8月，公司与上海罗氏达成战略合作协议，首创药店与专业药品生产企业合作模式。得益于罗氏抗肿瘤单克隆抗体的巨大市场，16年国民大药房DTP业务收入突破10亿，占比超过10%，有16家门店。2017年，全国大药房拥有门店3834家，其中直营店2801家，加盟店1033家。比2016年多了332个。其中四合院附近门店253家，新开53家。从st公司的增长率来看
公司是广西唯一以“药品批发、药品零售设备批发医药行业”方式全面布局超500亿健康产业的上市公司。2017年整体营收只有94.47亿元，竞争格局很好。5年内没有上限限制。其中，药品批发业务受益于两票制的实施。2017年实现销售额71.15亿元，市场份额超过30%。广西只有刘垚和国药两大巨头。乐观预计未来三年公司市场份额提升至50%，批发业务稳定增长20%以上；设备业务以“分销平台刘润合作”两种方式布局，目前增速超过50%，增长爆发力极强；中药“朱仙”在工业上的生产进展顺利，2017年销量近5000万。预计未来增长翻番，品种保持20%以上的毛利率，有利于提升公司整体毛利率。
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