检查视力od和os对应视力表(测视力结果的OD OS表示什么)

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os是什么意思(目视检查的od os标准)

读者会经常看到ORR、DCR、PFS和OS，这是在主要肿瘤的临床试验中象征治疗终点的四个指标。也许你知道它们的意思，如果有人问你

"最高的PFS有最好的疗效吗？"

" PFS最终会变成操作系统的优势吗？"

“OS和PFS是什么关系？”

到了PFS会有抵抗力吗？'

大家又含糊了。所以，今天带着这些问题，我们来深入了解一下常用的抗癌药疗效评价指标，帮助你更好的选择药物！

小铁石

ORR、DCR、PFS和OS可分为近期疗效和远期疗效。近期疗效主要评价药物对肿瘤的直接作用(包括肿瘤的消失或消退)，包括ORR和DCR，其中ORR最为关键；远期疗效指标主要评价药物对患者生存时间的影响，包括OS和PFS，其中OS最为关键。

四大肿瘤指标到底代表什么？

你一定知道！

根据实体瘤RECIST疗效的评价标准，临床疗效可分为以下四种类型

1.所有靶病变和非靶转移病变消失，淋巴结病变减少，没有新的病变称为完全缓解(CR)。如果肺癌患者有肝转移，肺部病变为原发病变，治疗主要针对肺部病变，肺部为治疗的靶病变，肝脏病变为非靶病变；

2.与基线水平相比，所有靶病变的最长直径之和减少至少30%，称为部分缓解(PR)；

3.以治疗过程中所有测量的靶病变直径之和的最小值为参考，直径和直径至少20%的相对增加称为疾病进展(PD)；

4.如果患者的病变不明显，治疗后没有新的病变，则称为PR和PD之间的疾病稳定性(SD)。

在列举了主要疗效之后，我们将对奥尔和DCR有更多的了解。

ORR(总缓解率)是CR和PR的比值之和，即ORR=(CR PR)/总人数。通俗的说法接受某种治疗后有效的患者比例。ORR越高，通过这种治疗肿瘤缩小的患者越多。

DCR(疾病控制率)是CR、PR和SD之和，即DCR=(CR PR SD)/总人数。通俗的说法接受某种治疗后肿瘤得到控制且没有进展的患者比例。

和ORDCR是两种短期治疗效果。疾病的稳定性可以反映疾病的自然病程，而肿瘤缩小是直接疗效，这也是ORR比DCR更重要的一个原因。

既然确诊为肿瘤，那么患者能接受治疗的时间越长越好。通常总生存时间(OS)是指OS越长，患者的生存时间越长，这是患者和医生最关心的问题。它也被认为是评价肿瘤临床效益的金标准。OS的优势在于客观性，但没有研究者的主观性。缺点是观察时间长，需要记录所有事件的发生，也就是所有患者的死亡。所以临床上一般用中位数OS (mOS)来表示，即50%患者达到的生存时间。还会有一年操作系统费率、五年操作系统费率等。

无进展生存期(PFS)作为同一远期疗效的指标，不同于OS的客观和主观，以人为设定的评价标准作为终点(如RECIST标准，在实体肿瘤领域最常用)。PFS的优点是观测时间短，1-2年内即可观测到结果，研究所需样本量小；缺点在于主观性，容易导致评价偏差(，往往采用独立的第三方评价来纠正偏差)。评估先于疾病变化，无法判断对患者生存的影响。一般临床上也用中位数PFS (mPFS)来表示，即50%的患者实现无进展生存期。

PFS优势能否转化为OS优势？

不一定/可能

有许多重要的临床研究，如JO25567和NEJ026。尽管这些研究中的治疗策略给患者带来了显著的PFS益处，但最终的p

，奥西替尼仍然是历史上第一个只有一个OS的EGFR-TKI(注截至2021年7月15日)。

达到PFS时间中位数就一定要打吗？

不一定/可能

再举一个例子

接受奥西替尼治疗的EGFR阳性非小细胞肺癌患者的无病生存期为18.9个月，中位无病生存期在临床试验中。一半的人此时有疾病进展或死亡，但一半的人没有疾病进展或死亡。MPFS代表“总体水平”。其实因人而异，差别很大。不到18.9个月就有可能产生耐药性，或者不超过18.9个月。mOS也是如此。例如，在FLAURA研究中，奥昔布宁组中有28%的患者在治疗三年后仍然没有耐药性，并继续接受治疗。

来源寻找药物收藏

涉及

[1].2021 ASCO文摘#9013

[2].英国医学杂志2018378:113-125

[3].英国医学杂志2020；382:41-50

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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