自贡贡惠保保障详情(自贡贡惠保怎么办理报销)

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文章自贡工惠保理赔指南医疗保险范围内医疗费用理赔流程一、申请方式被保险人可到中国人寿保险公司服务网点申请& quot工慧宝& quot索赔。温馨提示可以拨打保险公司客服电话咨询就近的服务网点。联系电话0813-8201645；013-2409023二。索赔材料1。索赔申请表(在网点填写)；2.被保险人身份证(被保险人是未成年人的，还应提供法定监护人的身份证和关系证明)；3、出院小结、门诊病历、药品处方等。4.医疗费用原始凭证、费用清单、基本医疗保险对账单、大病(互助)保险对账单；5.受益人& # 039；的银行账户；6.保险公司认为与确认保险事故性质和原因有关的其他材料。特定高值药的理赔流程被保险人在指定专科开具特定高值药处方后，申请理赔报销的具体流程如下1 .保险人到指定药店购买药品并支付全部费用后，保留药品发票、医保支付单据等报销理赔材料，按照以下流程提交理赔申请。2.承保公司会对用药合理性和保险责任进行审核，审核通过后向投保人支付理赔款。定点药店以保险合同为准。一、申请方式被保险人可以申请& quot工慧宝& quot中国人寿保险公司服务网点理赔。温馨提示可以拨打保险公司客服电话咨询就近的服务网点。联系电话0813-8201645；013-2409023二。索赔材料1。索赔申请表(在网点填写)；2.被保险人身份证(被保险人是未成年人的，还应提供法定监护人的身份证和关系证明)；3.门诊(急诊)病历/住院病历/疾病诊断证明；(住院病历包括病历首页、入院记录、出院小结、检查报告；申请需提供相关疾病首诊的病史材料)4。病理诊断报告；5.药品处方；6.药品发票和费用清单；7.受益人& # 039；的银行账户；8.保险公司认为与确认保险事故性质和原因有关的其他材料。重要1。被保险人是未成年人的，应提供法定监护人的身份证明和关系证明；2.如果被保险人死亡，被保险人& # 039；医疗死亡证明，受益人& # 039；应提供其身份证明和关系证明。注1。索赔限制保险公司将在收到申请人后15天内进行核实& # 039；申请保险赔付及相关理赔信息；情况复杂的，应当在30日内进行核实(但投保人、被保险人或者受益人提供有关证明和资料的期间不计算在内)。二。理赔时间对于性质明确、属于保险责任范围内的事件，应在10个工作日内履行给付保险金的义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定的银行账户。三。拒赔时间不属于保险责任的，保险公司应当自批准之日起7日内向受益人发出拒赔保险金通知书，并说明理由。定点医疗机构负责医疗保险范围内医疗费用的定点医疗机构为中国大陆社会医疗保险定点医疗机构。高值药费(保险责任二)约定的医院为自贡市基本医疗保险二级及以上定点医疗机构。指定的专家必须符合以下条件1。有有效的人& # 039；中华人民共和国(中国)《医师资格证书》；2.有有效的人& # 039；中华人民共和国(PRC) 《医师执业证书》，并按期向有关部门注册；3.《医师职称证书》具有人民网主治医师以上有效职称& # 039；中华人民共和国(中国)；4.作出诊断或处方时，属于与治疗有关的临床科室

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