肺的微细结构可分为两大部分(肺的微细结构手绘图)
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肺的微细结构_人体解剖学基础
第三,肺的精细结构
肺表面覆盖着浆膜,即胸膜的脏层。分为肺实质和间质两部分。肺实质由肺中各级支气管和肺泡组成。肺间质是肺中的结缔组织、血管、淋巴管和神经。肺实质分为气道和呼吸部分(图5-17)。
(1)空气导向部分
导气管只能传输气体,不能交换气体,包括叶支气管、段支气管、细支气管、细支气管和终末细支气管。肺叶支气管进入肺部后分为节段支气管,逐级分支,直径越来越细。直径小于1mm的为细支气管。细支气管的分支称为终末细支气管。每个细支气管及其分支和肺泡形成一个肺小叶(图5-18)。
图5-17肺的精细结构
图5-18肺叶
支气管哮喘(www.guayunfan.com)
支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症,涉及多种细胞,尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞。在易感人群中,这种炎症可引起喘息、气短、胸闷、咳嗽等反复症状,多发生在夜间或清晨。在国外,支气管哮喘的患病率和死亡率正在逐渐上升。全世界约有1亿人患有支气管哮喘,支气管哮喘已成为严重威胁人们健康的一大慢性疾病。我国哮喘发病率为1%,儿童为3%。
(2)呼吸科
呼吸部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等。并具有气体交换功能。呼吸细支气管是终末细支气管的一个分支,管壁上有少数肺泡开口。肺泡管是呼吸性细支气管的一个分支,管壁上有大量的肺泡,但管壁自身结构很少。肺泡囊是几个肺泡的共同开口,与肺泡管末端相连。肺泡是多面体小泡,开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管,是气体交换的场所。肺泡上皮为单层上皮,分为两种一种是型肺泡细胞,扁平,构成大面积气体交换,是肺泡上皮的主要细胞;另一类是型肺泡细胞,呈立方体或圆形,夹在型肺泡细胞之间。它们能分泌磷脂,降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径,防止呼气末肺泡塌陷(图5-19)。
图5-19肺泡结构模型图
肺泡与肺泡之间的薄结缔组织称为肺泡隔,其中含有丰富的毛细血管、大量的弹性纤维和肺泡巨噬细胞。肺泡毛细血管与肺泡上皮紧密相连,肺泡中的气体与毛细血管中的血液之间的膜非常薄。其层次为肺泡上皮、上皮基底膜、毛细血管内皮基底膜和内皮细胞。这四层构成了血气屏障(图5-20)。弹性纤维使肺泡具有良好的弹性回缩力,呼气时可以帮助扩张的肺泡自然回缩。肺泡巨噬细胞体积大,能做变形运动,能吞噬病菌和异物。吞噬了灰尘的肺泡巨噬细胞称为灰尘细胞。
图5-20血气屏障模式图
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