至阴的准确位置(至阴什么意思)
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去尹智银(B67)
【出处】《灵枢本输》:膀胱经，出阴。
别名】都音(《经穴纂要》)。
【属】井分五输穴。
位置脚小趾外侧脚趾甲角旁0.1寸。
方法脚朝下落地或仰卧。方法同“定位”。
适应症妇产科疾病胎位异常、难产、胎衣不下。头面部特征头痛、眼痛、鼻塞、鼻出血。
【穴解】此穴为太阳膀胱经的终点，脉气由此入少阴肾经，故为阴阳之交。根据“阳动阴静，阳生阴长”的原理，可用于治疗妇产科疾病，尤其是胎儿胎位不正。足的膀胱经起于眼角，顺头项而行，此穴也是井穴，与五行相合，属金。应该在肺，肺开始懂鼻，所以也可以治疗面部疾病。
【针灸】浅刺0.1寸，或三棱针刺；纠正胎位，用艾灸。
【配伍应用】与百会、合谷、涌泉等配伍，治疗胎位不正。与赤泽、孙、合谷同用，可治感冒。配风池穴、百会穴、太阳穴、太冲穴治疗头痛。
[文献摘要]
055-79000:头痛、流鼻血发热、多汗、焦虑、足热、衣被不适、颈痛、眼鼻小便不利，阴主。疝气，导致阴。足少趾风寒，脉痹，胸胁胀痛，阴虚。
针灸一体化胎衣不下，足、趾、趾有力，中极、肩井穴为主。
055-79000:女方横生，孩子先出。
055-79000:头面针达阴。
[现代研究]
(1)针刺阴对子宫的影响动物实验针刺孕兔的“尹稚”和“三阴交穴”3-5min。观察表明，针刺时子宫收缩和胎动的程度与针刺前后有显著差异，与针刺手法的轻重不无关系。家兔实验结果表明，妊娠家兔血液中催产素含量明显高于非妊娠家兔，表明针刺“尹稚”可能增加妊娠家兔催产素的释放。
(2)错位的处理
1)艾灸对69例胎位不正患者进行挂灸至阴，每隔1-3天施灸1次，每次15-30分钟。结果66例胎位转正，仅3例无效。麦粒灸阴穴治疗胎位不正103例。涂抹时在穴位两侧至阴处涂凡士林，麦粒大艾灸5-7年，先左后右，直至孕妇不能忍受，每日1次，3-5次为1个疗程。结果100例胎位矫正中，仅有3例无效。艾灸阴纠正胎位的机理研究对2096例孕29 ~ 40周各种胎位异常的孕妇进行艾灸治疗。用艾条灸孕妇两侧的阴穴。烧灼强度限定为无烧灼痛，矫正率为90.3%。其中86%的病例在施灸1-4次后得到纠正，其余14%的病例在施灸5-10次后得到纠正。在总共2096例中，臀位2041例(矫正成功1841例)，横位28例(全部矫正成功)。初产妇和少于6胎的经产妇疗效无明显变化。对成功案例进行了实验观察。例如，在33个病例中测量了内分泌活动的一些变化。发现艾灸前孕妇的17-羟基皮质类固醇和17-酮皮质类固醇的尿值高于非孕妇。艾灸后孕妇体内这些激素的值明显升高，测量艾灸前后艾灸后血浆游离皮质醇的值，得到了相似的结果。这些结果提示艾灸可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，从而增强子宫活动
3)针灸结合针刺至阴、足三里治疗胎位不正87例，选取双侧穴位，针刺后开启电针仪，点燃艾条，熏烤双侧至阴，以中火，留针20min，每日1次，7次为一疗程。结果66例臀位中，51例矫正成功，15例无效。横位21例，成功18例，无效3例。针刺治疗胎位不正246例。从两侧向阴道斜上方施针刺0.1-0.2寸，以顺泻，睡前艾灸10-15分钟，每日1次，7次为1个疗程。结果211例胎位纠正，随访时均顺利分娩。
其他方法用氦氖激光照射矫正胎位34例，照射时间5min，每日1次，7次为1个疗程。结果纠正24例，无效10例，有效率为70.6%。按压药丸矫正胎位150例，每日按压3次，每次2 ~ 3分钟。最好是腹中有胎动。结果矫正132例，未矫正8例，其中1次矫正103例，2次矫正24例，3次矫正5例。超过三次视为无效计算。
(3)痛经的治疗艾灸至阴，用于治疗宫寒引起的痛经。月经前3天在子宫两侧施灸15-20min，每日1次，至月经结束为1个疗程。治疗1例，病史3年。两个疗程后，随访两年无复发。
(4)难产的处理已知产妇有风湿性心脏病，催产素效果不好。尽快取艾炷，然后先灸左侧，7次强灸后子宫收缩，胎位下降三指。经过7次强灸，宝宝顺利分娩，母子平安。
(5)胎衣不下的治疗30例胎衣不下患者，针刺“支3min”穴，快速针刺至阴穴0.1-0.2寸，刺激逐渐增加。针保持5-10分钟，快针3分钟，慢针10分钟，平均6-7分钟后。
(6)痔疮术后尿潴留的治疗采用针刺至阴法治疗痔疮术后尿潴留630例。将一根1寸的毫针快速刺入皮下，采用插捻的强刺激手法，使针沿足太阳膀胱经有向上的感觉。留针20分钟，间隔2小时左右进行第二次针刺，一次不排尿。结果针刺后全部有效，其中排尿一次450例，排尿两次180例。
【注意】此穴为足太阳膀胱经的终点，此穴经过足少阴肾经，阴阳交会，阴极生阳。故能补肾气，纠正胎位，是治疗胎位不正的首选穴位。
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